何敬成麦少珍张碧青

（1佛山市顺德区第一人民医院，广东 佛山528300；2佛山市顺德区伍仲珮纪念医院）

抗菌药物分级管理评价系统的开发与应用

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（1佛山市顺德区第一人民医院，广东 佛山528300；2佛山市顺德区伍仲珮纪念医院）

目的：开发抗菌药物分级管理评价系统，提高抗菌药物分级管理水平，减少不合理应用。方法：根据WHO-ATC/DDD（世界卫生组织-药物系统分类/限定日剂量）抗菌药物分类表建立药品数据库。通过“计次循环”语句和抗菌药物使用强度计算公式统计抗菌药物使用强度，自动统计分级抗菌药物送检率。对2010年1-6月和2013年1-6月抗菌药物使用病历的越级使用情况、抗菌药物平均使用金额、使用强度和病原微生物送检情况进行回顾性分析。结果：系统应用后越级使用例数从应用前的125例下降至38例（P=0.000）；抗菌药物使用强度从87.6下降至44.3（P=0.002）；平均使用金额从872.4元下降至659.3元（P=0.001）。非限制类抗菌药物的病原微生物送检率从25.1%提高至40.8%，限制类抗菌药物的病原微生物送检率从32.8%提高至55.5%，特殊类抗菌药物的病原微生物送检率从47.3%提高至93.9%。结论：抗菌药物分级管理评价系统能自动统计与监控抗菌药物分级信息；可提高各级抗菌药物送检率，减少越级使用例数，并降低抗菌药物平均使用金额和使用强度。

易语言；临床药学；抗菌药物；使用强度；分级管理

1 背景与意义

近年来，我国先后颁布了《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）、《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》，我省也发布了《广东省抗菌药物临床应用分级管理目录2012版》，完善了抗菌药物分级管理制度。……