吴昌贤

(东方市中沙卫生院，海南 东方 572600)



中西医结合在儿科呼吸道炎症中的应用价值

吴昌贤

(东方市中沙卫生院，海南 东方 572600)

目的：分析中西医结合疗法在儿科呼吸道炎症中的临床应用价值。方法：将确诊为肺炎的60例患儿随机均分为试验组和对照组，对照组应用单纯西医药物治疗，试验组应用中西医结合疗法，对比分析两组患儿的临床疗效。结果：试验组疗效明显优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：中西医结合疗法在小儿肺炎治疗中疗效显著，值得临床推广应用。

中西医结合；小儿；呼吸道炎症；肺炎

肺炎是严重威胁儿童健康的常见疾病，在我国其发病率和病死率均居首位。我国肺炎患者占儿科住院病人的25%～65%[1]。目前，临床主要采取抗生素疗法，但随着药物滥用及病原菌耐药性的提高，西医治疗有效率下降。我国传统医学很早就有关于小儿肺炎喘嗽的典籍记载，中医药对小儿肺炎有独特疗效[2]。随着中医技术的不断进步，中西医结合疗法的优点不断体现，正逐渐代替单纯抗生素治疗成为临床首选。本文选取我院2013年6月—2013年12月间收治的60例小儿肺炎患者，对其使用中西医结合疗法，收效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月—2013年12月间确诊为肺炎的小儿患者60例，将其随机分为两组。试验组30例，男16例，女14例，年龄4～13岁，平均(9.08±2.86)岁，大叶性肺炎2例，小叶性肺炎28例；对照组30例，男15例，女15例，年龄5～13岁，平均年龄为(9.32±3.17)岁，大叶性肺炎1例，小叶性肺炎29例。全部患者符合小儿肺炎诊断标准[3]。两组患儿性别、年龄、体重、症状、体征、辅助检查等一般情况比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行相同的护理处理，创造良好的治疗环境。对照组应用单纯西医药物保守治疗，采用常规剂量抗生素如头孢呋辛或丁胺卡那霉素；试验组在此基础上加用中医中药辨证治疗，方药如下：杏仁10g，麻黄10g，生石膏30g，牛蒡子10g，射干10g，鱼腥草10g，连翘10g，甘草3g，莱菔子10g。煎水频服，1剂/d，症状重时加用黄芩、前胡。

1.3 观察指标

观察并记录患者的症状、体温、体征，记录患者体温恢复的正常时间及症状、体征转为正常的时间。

1.4 统计学方法

2 结果

试验组的退烧时间、啰音消失时间、咳痰消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义，结果见表1。

表1 对照组与试验组患儿治疗效果对比 ±s，h)

3 讨论

肺炎是指终末气道、肺间质和肺泡的急慢性炎症[4]，病理以大叶性肺炎和小叶性肺炎多见[5]，临床多表现为咳嗽、咳痰，出现脓痰或血痰、伴或不伴胸痛，严重者可死亡。细菌性肺炎对儿童等免疫力低下者威胁极大，抗菌素的出现使肺炎病死率显著下降。但随着耐药性的出现，肺炎病死率有升高趋势[6]。我国传统中医学讲究辨证施治，很早就有关于小儿肺炎防治的记载，因此中西医结合疗法成为当前研究的新趋势。肺炎在中医辨证属寒邪化热，或风热犯肺，热灼津液化为痰，肺失清肃而成，治疗以祛痰定喘、清热宣肺为主[7]。研究表明，麻黄能松弛支气管平滑肌，杏仁能抑制咳嗽中枢，石膏退热，中医药在肺炎等疾病的治疗方面具有独特优势[8]。本研究结果显示，中西医结合法治疗小儿肺炎在退烧时间、啰音消失时间、咳痰消失时间、平均住院时间等各方面均显著优于单纯西医治疗(P<0.05)，差异有统计学意义，说明联合用药治疗肺炎效果显著。

综上所述，中医辨证施治联合西医抗生素治疗患儿肺炎具有疗程短、疗效快的优点，在止咳平喘、退热及缩短治疗病程方面均优于单纯西药治疗，能有效改善症状，控制病情，最终治愈，故西医西药联合中医中药治疗小儿肺炎有明显优势，值得临床推广应用。

[1] 孙晓燕．中西医结合治疗肺炎疗效对比[J]．中国当代医药，2011，18(18)：125-128.

[2] 杨火莲.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎80例疗效观察[J].吉林医学，2011，32(22)：4572-4573.

[3] 于建华，刁幼林，闫文婧，等.肺炎支原体抗体快速检测的临床意义[J].中国误诊学杂志，2010，12(4)：33-34.

[4] 徐秀云. 临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的应用分析[J].当代医学，2012，18(25)：114-115.

[5] 周良玉.32例重症肺炎合并心衰患儿的综合救治效果观察[J].当代医学，2011，17(27)：81-82.

[6] 张涛. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学，2011，17(10)：56-57.

[7] 王晓珂.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2011，17(11)：142-143.

[8] 马燕.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16(30)：106-107.

(责任编辑：姜付平)

2014-02-16

吴昌贤(1972-)，男，海南省东方市中沙卫生院主治医师，研究方向为儿科临床。

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1673-2197(2014)09-0075-01