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针灸治疗颈椎病临床疗效观察

2014-04-26尹文胜

亚太传统医药 2014年16期
关键词:颈椎病颈椎复发率

尹文胜

(炎陵县人民医院,湖南 炎陵 412500)



针灸治疗颈椎病临床疗效观察

尹文胜

(炎陵县人民医院,湖南 炎陵 412500)

目的:研究针灸治疗颈椎病的临床疗效。方法:将88例颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组患者采用常规牵引疗法进行治疗,治疗组患者在常规牵引疗法的基础上采用针灸进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:治疗组患者临床总有效率(90.8%)显著高于对照组(70.5%),P<0.05,差异具有统计学意义;治疗组患者颈椎病症状消失时间、颈椎功能恢复正常时间、治疗总时间均显著短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组患者不良反应发生率、复发率均显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:采用针灸联合常规牵引治疗颈椎病疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用。

针灸;颈椎病;牵引疗法

颈椎病是临床骨科常见病和多发病,中老年人是该病的高发人群[1]。颈椎病是指颈椎间盘、韧带、关节囊发生退行性病变,导致颈椎出现骨质增生,进而对颈神经、脊髓、神经根、交感神经及周围软组织造成压迫和刺激而出现的一系列综合证候群,因此又被称为颈椎综合征。在中医理论中,颈椎病属于“骨痹”“眩晕”“痹证”等范畴,反复发作、难以根治是其基本特征[2]。本文研究针灸联合常规牵引治疗颈椎病的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年9月—2013年9月期间我院门诊收治的88例颈椎病患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组中男性29例,女性15例;年龄24~76岁,平均(44.8±1.4)岁;颈椎病病史1~17年,平均(6.1±0.6)年;椎动脉型颈椎病患者15例,神经根型颈椎病患者29例;治疗组中男性28例,女性16例;患者年龄23~78岁,平均(44.9±1.2)岁;颈椎病病史1~19年,平均(6.3±0.8)年;椎动脉型颈椎病患者14例,神经根型颈椎病患者30例。两组患者的性别比例、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例纳入标准

①患者有明确的猝倒和颈性眩晕病史;②旋颈实验结果为阳性;③X线片检查结果显示颈椎节段不稳定,或有椎关节形成;④伴有一定程度的交感神经症状;⑤患者自愿选择接受非手术治疗;⑥患病时间在20年以内;⑦患者自愿加入本次研究[3]。

1.3 病例排除标准

①患者颈椎存在先天畸形;②颈椎存在骨折、肿瘤、结核等疾病;③合并有心脑血管、肝肾等疾病;④孕产妇;⑤颈部皮肤出现损坏;⑥患者选择接受手术治疗;⑦患病时间超过20年;⑦患者不愿加入本次研究。

1.4 方法

对照组:采用枕颌带实施常规牵引治疗,颈前弯曲5°,重量保持在5kg左右,患者取卧位,每次治疗持续30~60min,每天治疗1次,共治疗10天。治疗组:在常规牵引治疗的基础上,加用针灸治疗,主要取穴包括百会、风池、足三里、三阴交、太冲,针刺得气后留针30min,每天治疗1次,并艾灸足三里,共治疗10天[4]。

1.5 观察指标

观察比较两组患者的颈椎病症状消失时间、颈椎功能恢复正常时间、不良反应发生率、治疗实施总时间、颈椎病复发率、治疗总有效率等指标。

1.6 疗效评价标准

治愈:颈椎病症状和体征完全消失,颈部活动功能自如,可以进行正常活动及工作;显效:颈椎病症状有明显改善,体征基本消失,颈部活动能力未受到限制,可以坚持进行活动及工作;有效:颈椎病症状和体征有所改善,颈部活动能力略受到限制,可适当地进行活动及工作;无效:治疗后颈椎病症状和体征没有任何变化[5]。

1.7 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者症状消失时间、颈椎功能恢复正常时间、治疗总时间比较

对照组患者常规牵引治疗(7.71±1.64)天后颈椎病症状彻底消失,治疗(9.42±1.75)天后颈椎功能恢复正常,共治疗(11.39±2.36)天;治疗组患者针灸治疗(4.66±0.82)天后颈椎病症状彻底消失,治疗(6.10±1.78)天后颈椎功能恢复正常,共计治疗(8.74±1.93)天。观察组患者症状消失时间、颈椎功能恢复正常时间、治疗总时间均显著短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应情况比较

对照组患者在常规牵引治疗期间有9例出现不良反应,治疗组患者在针灸治疗期间有1例出现不良反应,两组患者不良反应发生率差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

2.3 两组患者临床疗效比较

治疗组患者临床总有效率(90.9%)显著高于对照组(70.5%),P<0.05,差异具有统计学意义,详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

2.4 两组患者复发率比较

对照组随访期间有13例患者复发,复发率为29.5%;治疗组有2例患者复发,复发率为4.5%。两组患者复发率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论

在中医理论中,颈椎病属于“骨痹”“眩晕”“痹证”等范畴,反复发作、难以根治是其基本特征。采用牵引方式治疗颈椎病患者可对其小关节功能紊乱现象进行纠正,缓解肌肉痉挛现象,但对恢复患病颈椎至原有正常弧度,重建应力分布作用并不大。本研究中,笔者采用针灸疗法对颈椎病患者进行治疗,选穴足三里,其是足阳明胃经的合穴,灸之可达到健脾化痰的目的,对气血生化有积极的促进作用,可治眩晕之本,又可治痰浊之标;太冲属于足厥阴肝经的输穴,灸之可发挥清泄肝火、平熄肝风的功效,泄之可治肝风之标;三阴交属于足太阴脾经之穴,灸之可达到补气血的目的,补之既可对足三里补气血之功效起到辅助作用,又可达到补阴助太冲息风的效果;风池穴属于足少阳胆经之穴,具祛风之功效;百会穴属于督脉要穴,也为膀胱经与肝经所至,针之可达到醒脑开窍、熄风止眩的功效。

综上所述,采用针灸联合常规牵引治疗颈椎病疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用。

[1] 王欣.体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的转颈TCD观察[J].中华物理医学与康复杂志,2011,25(10):166-167.

[2] 李兴洲,张峰,陈犬利,等.针推牵引综合治疗椎动脉型颈椎病95例[J].陕西中医,2009,12(13):344-345.

[3] 裴方舟,牛相真.牵引推拿配合封闭治疗神经根型颈椎病105例[J].陕西中医,2010,27(12):1500-1501.

[4] 陆永军,周万友.针灸综合疗法治疗椎动脉型颈椎病140例疗效分析[J].贵阳中医学院学报,2009,26(12):138-139.

[5] 卢仕国.针刺治疗颈性眩晕60例疗效分析[J].保健医学研究与实践,2009,16(14):133-134.

(责任编辑:尹晨茹)

2014-04-29

尹文胜(1968-),男,湖南省炎陵县人民医院主治医师,研究方向为中医针灸。

R245;R681.5+5

A

1673-2197(2014)16-0074-02

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