郭俊华+++++路武杰+++++冯志军++++++靳建军++++++王静

[摘要] 目的 评价法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的临床近期疗效。方法 将60例AECOPD并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组作常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合法舒地尔。结果 治疗组经治疗10 d临床症状改善，肺动脉收缩压及6min步行试验距离有所改善且优于对照组（P <0.05）；治疗组和对照组治疗后肺动脉收缩压及6min步行试验距离差异有统计学意义（P <0.05）。结论 法舒地尔能改善运动耐量，降低肺动脉高压，增加6min步行试验距离；改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压患者的近期疗效。

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病急性加重期；肺动脉高压；法舒地尔

[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0154-03

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以气流受限为不完全可逆且缓慢进展的气道疾病[1]，随着病情进展常常并发肺气肿、肺小血管器质性狭窄；而肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）为 COPD 的一个严重并发症。当COPD 患者气流严重受限时，可发生低氧性PAH。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）因低氧、高碳酸血症而引起肺小血管功能性收缩，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，促进病情急剧恶化。

法舒地尔（Fasudil，商品名：川威；批准文号：国药准字H20040356）是Rho 激酶选择性抑制剂，是一种异喹啉磺胺衍生物， 研究结果表明[2]，法舒地尔可通过调节细胞生长基因的表达、改变内皮衍生收缩因子（ET-1为典型代表）与舒张因子（NO为典型代表）之间的平衡等机制，有效地抑制PAH主要的病理改变-肺血管结构重建。该研究旨在探讨法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的近期临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年3月～2013年2月河南大学第一附属医院呼吸内科收治的、根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）[3]及2010年中国肺高血压诊治指南[4]、临床明确诊断的AECOPD相关性PAH患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组给予法舒地尔。……