薛文勇 齐进春杨书文 杨彩云 王晓路

高 强 杜 蕾 黎 玮 瞿长宝 王亚轩

河北医科大学第二医院泌尿外科（石家庄 050000）

改良Duckett联合Duplay和睾丸鞘膜覆盖术治疗重度尿道下裂

薛文勇 齐进春*杨书文 杨彩云 王晓路

高 强 杜 蕾 黎 玮 瞿长宝 王亚轩

河北医科大学第二医院泌尿外科（石家庄 050000）

目的评价改良Duckett联合Duplay和睾丸鞘膜覆盖术（Duckett+Duplay+睾丸鞘膜覆盖术）治疗重度尿道下裂疗效。方法回顾性分析2007年9月至2013年1月间47例行改良Duckett+Duplay+睾丸鞘膜覆盖术的重度尿道下裂患者的临床资料。患者年龄2～18岁，平均5.7岁，其中阴囊型41例，会阴型6例。结果一次性手术治愈42例（89.4%），有3例（6.4%）患者发生尿道外口狭窄，经尿道扩张治愈；2例（4.3%）患者发生尿瘘，半年后再次手术治愈。结论 改良Duckett+Duplay+睾丸鞘膜覆盖术治疗重度尿道下裂疗效满意，可做临床推广。

尿道下裂/外科学

重度尿道下裂[1]是阴茎严重下弯，尿道开口位置在阴茎伸直后位于阴茎阴囊交界处或阴囊、会阴部，多合并阴囊转位。重度尿道下裂虽只占先天性尿道下裂的25%[1-3]，但其手术矫治是尿道下裂治疗学中最困难的部分，无论分期成形或一期成形均较为棘手。2007年9月至2013年1月我科收治重度尿道下裂患者47例，应用改良Duckett联合Duplay和睾丸鞘膜覆盖术（Duckett+Duplay+睾丸鞘膜覆盖术）治疗，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

一、一般资料

本组47例，均为男性，年龄 2～18岁，平均5.7岁。其中阴囊型41例，会阴型6例，阴茎下弯矫正后尿道缺损≥5.0 cm。全部病例均行阴茎下曲矫正及一期尿道成形术。

二、手术方法

＞10岁的患者采用硬膜外麻醉，余均采用基础加骶管麻醉。……