王雯+施焕中

误区一：哮喘应该使用抗生素

很多人认为，哮喘是种“炎症”，应该使用抗生素治疗，但这种认识是错误的。支气管哮喘的本质的确是气道慢性炎症，但这种“炎症”不等同于平时我们讲的细菌或病毒感染所致的炎症，因而抗生素治疗是无效的。治疗哮喘的药物是能够起到舒张支气管和抗过敏作用的药物。这类药物能够迅速缓解哮喘症状，使患者恢复正常呼吸节奏。目前治疗这种“炎症”最好的药物就是糖皮质激素（简称激素）。吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物，应避免抗生素的滥用。在临床上，即使是患有重度哮喘的儿童，在没有细菌感染、不发烧、无并发肺炎的情况下，也不能使用抗生素。

误区二：吸入激素伤身体，不安全

很多人都会谈“激素”色变，由于担心激素类药物对身体的副作用而不敢使用吸入激素。事实上，这种担心大可不必存在。吸入激素作为目前治疗哮喘的首选疗法，是非常安全的。这是由于吸入激素仅作用于局部，且吸入量仅为0.1%，因而副作用极小。与口服和静脉应用激素相比，吸入激素治疗能够使药物更好的到达气道局部，从而发挥“抗炎作用”，同时副作用明显减少。所需的药物剂量小，作用快，安全性高，疗效好，副作用少。

另外，有的患者在吸入药物后出现了声音嘶哑、咽喉刺痛等问题，便因为惧怕这种激素药物的副作用而不敢用药，其实这种担心也是完全不必要的。如果患者在用药时方法不得当，使药粉粘在口腔或者咽喉黏膜，则可能对黏膜造成刺激，导致口咽局部的一些不良反应，包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等。……