闵青

大众健康：何为胆固醇学说？

胡大一：即没有胆固醇就没有冠心病。从早年的家兔实验中就初见端倪，兔子如果吃草，就不得冠心病；吃胆固醇，就得冠心病。从一系列重复的动物实验，到流行病学调查，再到临床实验干预，一切证据都表明，胆固醇是导致冠心病的“元凶”。

大众健康：男女之间胆固醇水平有没有差别？

胡大一：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有差别，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）没有差别。

大众健康：所谓的“好胆固醇”，即高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），与冠心病有关吗？

胡大一：流行病学调查发现，“好胆固醇“，即高密度脂蛋白胆固醇越高，冠心病发生率越低。但是现在没有药物可以升高HDL-C，只能作为一个危险分层的工具。升高”好胆固醇“，最好的方法是有氧运动。每天30分钟快走或慢跑，一星期不少于5天，可提高HDL-C。

大众健康：总胆固醇过低，对健康也有影响？

胡大一：美国提出了小于40mg/dl为总胆固醇过低的概念。但我觉得不是因为胆固醇低而出现肿瘤，而是因为得了肿瘤，不吃饭了，胆固醇才降低。出现肿瘤后，一些高龄老年人的食欲很差，而肿瘤又是消耗性疾病，很容易营养不良，胆固醇降低。

大众健康：多长时间查一次血脂？

胡大一：对于40岁以上的中年以后的人，《指南》建议五年查一次，但实际上我们体检时每年都会查。当然，已经得冠心病的人肯定年年都要查。

大众健康：高胆固醇的人是不是一点胆固醇都不能吃？对于这些人，有什么样的饮食、运动上的建议？

胡大一：当然不是，除非是家族性的高胆固醇血症患者。……