卜宪聪 李宗芳

急性心源性肺水肿是多种心脏疾病发展的最终结果，心源性肺水肿常并发缺氧甚至呼吸衰竭，改善心源性肺水肿患者的缺氧及呼吸衰竭状况必将显著改善其临床疗效。无创机械通气联合葛根素注射液能显著提高急性心源性肺水肿患者的临床疗效。课题组在常规治疗的基础上加用葛根素注射液联合无创机械通气治疗急性心源性肺水肿患者疗效肯定，现将结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

入选62例心源性肺水肿患者均为山东省日照市中医医院呼吸内科2011年1月至2013年10月收治。按随机数字表法分为两组，治疗组32例，男19例，女13例，年龄56～72 岁，平均(63.0±9.1)岁。对照组30例，男18例，女12例，年龄55～71岁，平均(62.1±8.2)岁，病程6～9年，平均(6.3±3.1)年。两组性别、年龄、病程及病情严重程度无显著性差异。

1.2 诊断标准

参考《实用内科学》急性心源性肺水肿诊断标准制定本研究诊断标准［1］。具有下列症状者诊断为急性心源性肺水肿:(1)突发或短时间内有重度呼吸困难，端坐呼吸、烦躁、大汗淋漓、紫绀、阵发性咳嗽、大量白色或粉色泡沫浆液性痰;(2)两肺布满啰音及哮鸣音，啰音可随病情消长迅速变化，心率快，易闻及舒张期奔马律;(3)X 线胸片检查显示全肺血管阴影模糊，肺门阴影增深呈蝶翼状伸延，肺野透光度下降，有云雾状、小斑片状阴影。

1.3 纳入标准

(1)年龄在55～75 岁之间;(2)所有病例符合急性心源性肺水肿诊断标准;(3)对治疗方案知情并签署知情同意书。

1.4 排除标准

(1)意识障碍、呼吸微弱或无自主呼吸;(2)严重酸中毒，pH＜7.15，气道分泌物黏稠;(3)严重低血压，收缩压＜90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，恶性心律失常等要行心肺复苏者。……