钱高枫 单兴尧 沈 靓

（绍兴市柯桥区公安司法鉴定中心 浙江 绍兴 312030）

原发性脑干损伤的回顾分析

钱高枫 单兴尧 沈 靓

（绍兴市柯桥区公安司法鉴定中心 浙江 绍兴 312030）

通过对14例原发性脑干伤致死案例的法医学尸体检验，分析其损伤原理、致伤方式等特点，探讨其在法医学鉴定中的意义。

原发性脑干损伤 脑干损伤 法医病理学 死因

原发性脑干损伤(Primary brain stem injury，PBSI)较少见，约占颅脑损伤2%～5%，占重型颅脑损伤的10%～20%。由于其死亡迅速，死亡率较高，颇受法医学和临床医学工作者的重视。本文通过14例原发性脑干损伤致死案例的法医病理学回顾分析，以期为法医学鉴定实践提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从绍兴市柯桥区公安司法鉴定中心2010—2014年间鉴定的颅脑损伤致死案例中，挑选了死因符合原发性脑干损伤的案例共计14例进行回顾性分析。每个案例均经过了系统尸体检验，组病理学检查及毒物化验分析，排除了颅内肿瘤、病理性出血等其它疾病死亡、中毒死亡及颅脑以外其它器官损伤致死的可能，并且保存有详细的案情调查及临床资料。

1.2 分析方法

结合案情、临床资料、尸体解剖及组织学检查，按照性别、年龄分布、致伤方式、生存时间等项目进行逐项登记后，进行系统统计分析。

2 结果

2.1 性别年龄与致伤方式

14案例中，男性 10例 （71%），女性 4例（29%）；年龄为17～65岁，平均36岁。致伤方式有车祸损伤、钝器打击损伤（包括拳击）、推拉摔跌损伤、坠落损伤等（详见表）。

可见，原发性脑干损伤各年龄段均有发生，以中青年居多，但男性多于女性；……