刘强　孙占友　李祝和等

[摘要] 目的 研究螺旋CT与MRI诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的价值。 方法 收集本院2010年1～12月经病理证实的29例鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的临床资料，并对这些患者的CT和MRI检查结果进行分析。 结果 CT的表现为虫蚀样，皮质骨模糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位出现骨质破坏，MRI的影像表现为高信号的骨髓信号消失，取代为肿瘤的中等信号，且增强扫描后有明显强化。29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，其中，单部位3例，占10.3%；多部位7例，占24.1%。MRI检出21例，检出率为72.4%，其中，单部位8例，占27.6%；多部位13例，占44.8%，两种检测结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。CT检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是翼板；MRI检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨。 结论 MRI诊断能够提高鼻咽癌颅底骨质侵犯的确诊率，有利于早日确诊并及时得以治疗，在鼻咽癌颅底骨质侵犯的定位和治疗方案的选择上有一定的价值。

[关键词] MRI；CT；鼻咽癌颅底骨质侵犯

[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0099-02

鼻咽癌颅底骨质侵犯是一种多发病，我国是鼻咽癌颅底骨质侵犯的高发国家，其病情发展是逐渐蔓延的，主要的治疗手段是放射治疗，精确的放射治疗依赖于准确地评价局部病灶的范围，因此，借助螺旋CT与MRI手段对鼻咽癌颅底骨质侵犯进行确诊以及定位对于选择最佳的治疗方案是至关重要的[1-3]，本研究回顾性分析了本院收治的29例鼻咽癌颅底骨质侵犯的螺旋CT与MRI检查结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1～12月经病理证实的29例鼻咽癌颅底骨质侵犯患者，所有患者均行螺旋CT与MRI检查，其中，男18例，女11例；年龄40～70岁，平均61岁；体重（53.7±7.6）kg，身高（158.2±4.9）cm；病理分型：低分化鳞癌18例，未分化癌6例，高分化癌5例，所有患者检查前均未进行任何抗肿瘤治疗。……