宋晓燕

急性左心功能不全患者的急救及护理体会

宋晓燕

急性左心功能不全；急救；护理

急性心功能不全是临床较为常见的一种心内科疾病, 其中以左心功能不全较为常见, 该病具有发病急、病情变化多、病情进展快等特点, 临床主要表现为急性肺水肿、心源性休克或心脏骤停, 临床处理是否及时有效与患者的预后密切相关［1］。烟台市中医院近年来共收治49例急性左心功能不全患者, 现将相关的急救及护理体会总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2011年1月~2013年6月间救治的49例急性左心功能不全患者, 其中男性患者27例, 女性患者22例, 年龄33~85岁, 平均年龄(60.9±4.8)岁。病因：冠心病19例, 高血压性心脏病15例, 扩张型心肌病9例, 风湿性心瓣膜病6例。患者入院时均表现为不同程度的发绀、心悸、呼吸困难、端坐呼吸、胸闷、咳嗽等症状。

1. 2 急救与护理

1. 2. 1 病情观察 护理人员在接诊后应严密观察患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度、意识、瞳孔、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化情况, 并对患者的电解质及血气分析进行持续性监测。

1. 2. 2 急救处理 护理人员应保证患者均取端坐体位, 同时给予高流量吸氧4~6 L/min, 必要时可采取面罩加压的方式给氧, 湿化瓶可用50%~70%的酒精, 以减低肺泡内泡沫表面张力, 减轻肺水肿, 改善通气功能［2］。吸氧期间应仔细观察患者的呼吸道, 及时帮助患者清除呼吸道的分泌物, 以防止发生堵塞而影响患者的正常呼吸。迅速为患者建立有效的静脉通道, 以保证输液……