吴金莲

由于老年人身体各项机能减退，血管肌纤维老化，血管弹性降低，患高血压是一个普遍现象。据资料报道，65岁上的老人50%患有高血压，并且随着年龄增长不断增加；80岁以上的老人很少幸免。老年性高血压患者具有一些特殊性，必须做到合理用药，才能达到理想的治疗效果。

老年高血压患者由于动脉硬化，血管阻力增加，形成收缩压（高压）高、舒张压（低压）低、脉压差（高低压的差值）大的特点。同时并发症多，体弱多病。由于多种疾病并存，使得高血压的病情变得复杂，发生心脑血管意外的危险性增大，同时也增加了选择抗高血压药物的难度。

老年人反应迟钝，不仅表现在动作上，还反应在机体上，如血管和神经对药物敏感程度低，效果不易显现。因此，给老年患者下处方前，一定要测量并比较坐位和立位血压，或者卧位、立位血压，正确评估老年人的血压、机体情况和用药反应。对有明显动脉硬化的老年人，应尽量避免使用可能引起体位性低血压的药物。

老年人的代谢功能降低，对药物的排泄能力相应较弱。因此，老年人的用药一定不要超量，要按时定量，否则会导致药物在体内的积蓄和滞留，引起其他疾病。但也不要间断服药，以免血压波动。建议老年患者尽可能选用长效降压药物，既便利于老人服药，又能使降压作用持久而平稳。如果服用短效的降压药，降压的作用快而短暂，容易导致血压起伏不稳，症状反复发生，还会严重影响脏器供血。……