罗伟民　冷楠

[摘要] 目的 探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔各自的优势及疗效。 方法 选择1996年12月～2011年12月本院治疗的急性胃穿孔患者94例，随机均分为两组，切除组给予胃大部切除术治疗，修补组给予单纯修补术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及复发率。 结果 切除组患者的手术时间、住院时间长于修补组，并发症发生率高于修补组，术中出血量多于修补组（P<0.05）；切除组术后复发率明显低于修补组（P<0.05）。 结论 胃大部切除术及单纯修补术治疗急性胃穿孔均是十分有效的方法，但两者各有利弊，前者术后根治彻底、复发率低，后者手术时间及住院时间短，术中出血量少，安全性高，能够为患者节省部分费用，应根据患者的实际情况选择最为恰当的治疗方案。

[关键词] 急性胃穿孔；胃大部切除术；单纯修补术

[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0047-03

急性胃穿孔是常见的普外科急腹症，其主要致病原因为胃溃疡[1]。由于在胃溃疡基础上继续暴饮暴食便可能形成胃穿孔，因此青壮年成为急性胃穿孔的主要患病人群[2]。急性胃穿孔患者起初上腹部或穿孔部位出现剧烈疼痛，疼痛程度类似刀割或灼烧[3]，疼痛呈持续性，很快疼痛感便会扩散到整个腹部，严重影响患者的身体及心理健康[4]。自1996年开始胃大部切除术及单纯修补术被应用到急性胃穿孔患者的治疗中，本研究回顾性分析94例急性胃穿孔患者的临床资料，以探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔各自的优势及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取1996年12月～2011年12月阳山中医院和广州华侨医院收治的94例急性胃穿孔患者为研究对象，将其随机均分为两组，每组47例。切除组男26例，女21例，年龄23～53岁，平均40.2岁，病程1 h～4 d，平均14.2 h；修补组男25例，女22例，年龄22～52岁，平均40.4岁，病程2 h～3 d，平均14.3 h。……