B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术360例临床经验

2014-04-15刘兆琼李兵才张清宇刘小英

井冈山大学学报(自然科学版) 2014年2期

关键词：手术

刘兆琼，李兵才，张清宇，刘小英

B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术360例临床经验

刘兆琼1，李兵才1，张清宇1，*刘小英2

（1.吉安市第一人民医院泌尿外科，江西，吉安 343000；2. 井冈山大学医学院，江西，吉安 343009）

总结应用B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石360例的临床经验。对360例上尿路结石患者施行B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术，通道直径F16-F18。360例患者全部穿刺成功，顺利建立经皮肾取石通道，其中341例建立单通道，19例建立双通道；一期手术292例，66例行二期手术，2例行三期手术。结石取净率87.2 %。B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石是一种安全有效的手术治疗方法。

经皮肾镜取石术；上尿路结石；B超引导

微创经皮肾镜取石术(MPCNL)已成为临床治疗上尿路结石的主要方法。2009年10月至2013年8月，吉安市第一人民医院泌尿外科对360例上尿路结石患者采用B超引导下经皮肾穿刺建立微通道(F16-F18)，然后在输尿管镜下用气压弹道碎石机将结石击碎取出，取得满意效果，无严重并发症发生。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组360例，男178例，女182例，年龄16~78岁。其中有临床症状者304例，体检发现56例。所有患者均行B超、静脉肾盂造影、腹部平片、CT等临床检查，诊断为单纯肾盂结石、单纯输尿管上段结石（或合并少量肾盏内结石）164例，单纯肾盏结石145例，肾脏复杂结石及铸型结石51例；其中无积水肾脏102例，轻中度积水肾脏222例，重度以上积水肾脏36例。