林翠芳 徐 娟 陆慧娟

·卫生经济·

医院开展成本核算存在的问题与对策

林翠芳①徐 娟②*陆慧娟①

随着新医改政策的逐步实施, 实行成本核算已成为当今医院管理的一个重要手段，医院只有运用科学的成本核算理论和方法，加强成本控制与管理，才能在市场竞争中立于不败之地。该文结合医院成本核算开展过程中面临的问题，提出了对策与建议。

医院 成本核算 问题 对策

提高质量、降低成本、增加效益是医院经营管理的永恒主题。因此，医院应重视和认识开展成本核算面临的问题，制定成本核算计划和措施，建立适合自身实际情况的成本核算体系[1]。

1 医院开展成本核算面临的问题

1.1 认识不足 成本意识淡薄 受卫生事业单位的“福利性”、“计划性”等传统观念影响，医院部分员工对加强成本管理的意义认识不足，成本意识淡薄，存在着重医疗、轻理财；重收入、轻支出；重投入、轻效益等问题。在实际中，往往把工作重点放在创收上，对降低成本则重视不够，认为科室所消耗的材料都从病人身上收回来，无需控制医疗成本。不仅加重了社会和患者的不合理负担，同时也加剧了医疗资源的闲置和浪费。

1.2 成本核算组织体系不健全 未建立以医院主要领导牵头，财务部门为中心的多层次、多部门成本核算组织体系。对医院成本核算仅停留在财务人员的核定收支费用，缺乏成本预测、成本计划、成本控制、分析等各个环节。对行政管理及后勤保障部门的成本核算和效益评估缺乏有效手段。……