王春荣 王海平

（上海市嘉定区中医医院，上海 201800）

指导：陶红

陶红辨治小儿肺炎的经验

王春荣 王海平

（上海市嘉定区中医医院，上海 201800）

指导：陶红

陶红医师认为肺闭为小儿肺炎病机关键，麻杏石甘汤为治疗小儿肺炎基本方，临证根据病情复立三证三法，即咳嗽偏重，治拟宣肺止咳，清热化痰；发热偏重，治拟清热解毒，泻肺开闭；痰喘偏重，治拟祛痰定喘，开肺止咳。

肺炎 中医病机 麻杏石甘汤 儿童

笔者恩师陶红医师乃已故上海嘉定儿科名中医陈伯荣先生入室弟子，深得真传，笔者有幸忝列门墙，侍诊陶师左右，陶师经常在临证时传授陈伯荣老先生的临证经验和她自己的心得体会，深感获益。尤其对小儿肺炎的治疗，陶师根据小儿体质特点及其发病过程，研究出一整套治疗方法，切中病机，取效甚佳。现简述如下：

1 肺闭为小儿肺炎病机关键

小儿肺炎属中医学“肺炎喘嗽”范畴。陶师认为，其病因主要由于小儿形气未充，脏腑娇嫩，肌肤疏薄，腠理不密，卫外不固，外邪侵犯于肺，肺失宣发肃降，使肺气郁闭，化热生痰，痰随气逆，壅塞气道，不得宣通，因而上逆所致。“咳嗽、发热、痰喘”是小儿肺炎的典型症状。肺热壅遏，卫气郁闭，不得宣达，腠理失司，则发热。肺中热盛，化热灼津，炼液成痰，阻于气道，郁于肺络，清肃失常，肺气上逆，痰随气升，故咳嗽、痰喘。小儿肺炎其主要病机为邪犯肺卫，而致肺气郁闭，因此辨证时必须牢牢抓住“肺闭”这一病机，在治疗上应处处顾及“开闭”这一治疗原则。……