★ 龙健 李娟 余文婷 蒋贵林

(江西中医药大学2011级硕士研究生 南昌330006；2.江西中医药大学附属医院 南昌330006)

胎盘低置状态是妊娠中期的严重并发症，也是妊娠中期出血最常见的原因。若得不到适当的治疗，则会发展为前置胎盘，严重危害胎儿和孕妇的生命安全。我院于2012年9月-2013年9月以中西医结合治疗中期妊娠胎盘低置状态30例，效果满意。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 30例患者均为2012年9月-2013年9月本院妇科就诊病人，年龄21-40岁；妊娠15-24周。其中孕1次者7例，孕2次者15例，孕3次者5例，孕3次以上者3例；22例由于出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状而来求诊，8例为无症状常规产检B超检查发现胎盘前置状态。

1.2 诊断标准 本组患者根据《西医内科学》[乐杰主编，人民卫生出版社(第7版)]中对于胎盘前置状态的诊断标准，确诊为中期妊娠，B超提示胎盘低置状态。妊娠中期胎盘位置距宫颈口小于70mm，甚至整个胎盘附着于宫颈内口，往往会出现腹痛和或阴道出血等症状。

1.3 中医辨证标准 中医辨证为胎漏、胎动不安气血虚弱型诊断标准：主症：妊娠期少量阴道出血，色淡红，质清稀，或小腹空坠而痛、腰酸，面色白光白，心悸气短，神疲肢倦，舌质淡、苔薄白，脉细弱略滑。

1.4 纳入标准 (1) 符合妊娠中期胎盘低置状态的西医诊断标准及中医胎漏、胎动不安气血虚弱型辨证标准；(2)同意本治疗方案并能按规定的疗程进行服药并定期随访者；(3) 签署知情同意书者。

1.5 排除标准 (1) 检查排除难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、异位妊娠、葡萄胎及各种原因所致的宫颈出血；……