梁丽君 王静 黄莹 陈代祯 潘文琦

（广西医科大学一附院小儿外科 广西南宁 530021）

小儿肠造口术是抢救因各种原因所致肠梗阻、肠穿孔，先天性巨结肠不能一期手术而进行的暂时性粪便改流术，是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段［1］。患儿从造口到施行关瘘手术一般需3～6个月的恢复期，这期间需要家属居家照顾护理。若护理不当，患儿可出现多种并发症，既增加患儿痛苦，又影响二期关瘘术，严重者可威胁患儿生命［2］。我科从2010年2月至2013年2月，对3岁以内急诊和择期行肠造口术患儿共78例进行术后家庭护理指导，护理效果满意，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 选择2010年2月至2013年2月3岁以内的急诊和择期性行肠造口术患儿共78例。男63例，女15例，年龄最小24h，最大3岁。

1.2 转归 本组出现电解质混乱1例，为新生儿。营养不良3例，肠管脱垂1例。经对症处理后均治愈重返家庭护理。造口周围皮肤糜烂2例，经换药处理后好转，7d治愈。

2 护理指导

2.1 住院期间造口护理指导 ①术后注意观察造口肠黏膜血运情况，有无青紫、发暗、出血、排气、排便等。②注意心理护理，安慰鼓励家属，讲解疾病的病因、预后及造口的必要性，消除家属的悲观情绪，增强对疾病治疗的信心。③指导家属进行造口周围皮肤护理，注意保持造口周围皮肤清洁干燥［3］。每次清洗后用吹风筒吹暖风至皮肤干燥，还可在造口周围皮肤予预防性的涂上皮肤保护膜。如果造口周围皮肤出现湿疹、糜烂，可在清洗吹干皮肤后涂搽鞣酸软膏，以减少消毒液对皮肤的刺激，达到消炎、保护皮肤的作用。……