吴至久 杜丽娟 毛艳 袁冬梅 刘畅

(川北医学院附属医院肛肠科 四川南充 63700)

结直肠息肉是一种常见病、多发病，其中腺瘤性息肉易发生癌变，其癌变潜力除了与息肉的组织学分型、异型程度关系密切外，还与息肉大小有关，因此，一旦发现应及时治疗。内镜下高频电凝切除术为消化道息肉治疗的首选方法，但是在内镜下单纯行高频电凝切除术易导致结肠穿孔或出血等并发症。尤其是一些长蒂、宽蒂的大息肉切除后更容易发生。为了避免这些并发症大的发生，我们于2012年4月至2014年4月采取息肉切除后残基予以钛夹缝合，取得满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月至2014年5月结肠镜下高频电凝切除结肠息肉患者45例，其中男27例，女18例，年龄最小18岁，最大72岁，平均53.6岁。升结肠息肉6枚(直径0.8～1.8 cm)，横结肠息肉14枚(直径0.6～2.0 cm)，降结肠息肉10枚(直径0.6～2.5 cm),乙状结肠息肉18枚(直径0.6～3.0 cm)，直肠息肉12枚(直径0.8～2.0 cm)。临床表现以腹痛、腹胀、腹泻就诊27例，便血就诊16例，肛门坠胀2例。

1.2 器械 主要设备为奥林巴斯电子结肠镜V-150系列和奥林巴斯公司生产的DS-30高频电刀系统、奥林巴斯HX-110QR可旋转式金属钛夹推送器、奥林巴斯圈套器、内镜注射针，APC300氩气凝固器。

1.3 方法

1.3.1 术前准备 患者术前1周停用阿司匹林或者其他解热镇痛药物、抗血小板聚集药物、抗凝剂，常规行血常规、心电图、胸片以及凝血功能检查。患者术前48 h进食少渣饮食，术前5 h口服复方聚乙二醇电解质散溶液，禁用甘露醇做肠道准备；腹泻至清水样大便即可。……