李志成

（云南省云光发展有限公司医院，云南昆明 650114）

呼吸内科慢性咳嗽症状的临床分析

李志成

（云南省云光发展有限公司医院，云南昆明 650114）

目的对呼吸内科慢性咳嗽症状展开临床上的分析，总结治疗方法，为日后的临床诊断及治疗提供参考。方法选择2012年1月-2013年12月前来我院呼吸内科治疗的慢性咳嗽患者100例为研究对象，回顾性分析患者的临床症状，并且总结相应的治疗方案。结果慢性咳嗽的症状的致病因素包括以下几点，分别为胃食管返流、嗜酸细胞性支气管炎等等[1]。100例患者采取对症治疗后，临床上的总有效率为98.0%。结论慢性咳嗽作为呼吸内科的常见疾病之一，会给患者带来较大的病痛，今后在治疗之前，应加强对临床症状的诊断与总结，提高治愈率。

呼吸内科；慢性咳嗽；临床观察

咳嗽是呼吸内科中最为常见的一种临床疾病，而慢性咳嗽患者因为致病因素不同，所以在临床治疗、症状表现等方面存在不同程度上的差异。一般而言，慢性咳嗽患者的治疗时间较长，并且会在很大程度上影响患者的日常生活、工作，久治不愈患者甚至会出现并发症。本研究主要对呼吸内科慢性咳嗽症状展开临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月-2013年12月前来我院呼吸内科治疗的慢性咳嗽患者100例为研究对象。患者情况如下：男性患者为42例，女性患者为58例；患者的年龄在10岁-65岁之间，平均年龄为（32.20± 6.02）岁；患者的病程时间为2个月-10年之间，平均病程为（5.20±1.30）年；在100例患者当中，慢性咳嗽类型存在差异，其中，反流感症状患者为85例；咽部发痒症状患者为90例，喘息患者为98例，咳痰患者为93例，咳嗽患者为100例。为避免误诊发生，所有患者均满足咳嗽是唯一或者主要临床症状。经过统计，100例患者的临床症状持续时间超过8周[2]，经过X线片检查后，未发现患者异常身体状况，排除影响性疾病。

1.2 方法

回顾性分析患者的临床症状，并且总结相应的治疗方案。100例患者全部应用阿斯美给予临床治疗，选择的产品是上海第一三共制药有限公司产品，国药准字号为H20033669[3]。服药频率为：患者每次服药1-2粒；每天服药3次。同时，患者需服用酮替芬，选择产品为常州制药厂有限公司产品，国药准字号为H32024643[4]。患者每次服药仅1mg，每天服药2次。将7天设定为1个疗程，与此同时，患者根据自身情况，按照医生叮嘱进行抗生素治疗，在整个治疗过程中，需对患者的血常规以及肝肾功能进行定期检查，及时记录，避免患者出现身体异常。

1.3 疗效评价标准

本研究为了更好的评定治疗效果，主要是根据国家卫生部指定的相关文件来评定，选择《镇咳平喘药物临床研究指导原则》作为评定标准，结合当下的临床治疗规范，设定了以下疗效评价标准：0分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状均消失。1分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状显著好转，症状轻微，但是对日常生活、工作及学习没有任何影响[4]。2分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状有所好转，症状中度存在。3分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状未有好转，症状重度存在，并且日常生活无法自理，不能工作、学习[5]。评定效果：(疗后积分-疗前积分)/疗后积分=总有效率，超过80%表示控制，在60%-80%之间表示显效，在30%-59%之间表示好转，低于30%表示无效[6]。

1.4 统计学处理

本研究主要是应用SPSS统计学软件来处理相关数据，计量资料方面应用t进行检验；计数资料通过x2进行检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果见表1。慢性咳嗽的症状的致病因素包括以下几点，分别为胃食管返流、嗜酸细胞性支气管炎等等。100例患者采取对症治疗后，临床上的总有效率为98.0%。慢性咳嗽作为呼吸内科的常见疾病之一，会给患者带来较大的病痛，今后在治疗之前，应加强对临床症状的诊断与总结，提高治愈率。

表1 慢性咳嗽患者治疗后临床症状变化情况[n（%）]

3 讨论

3.1 慢性咳嗽

对于慢性咳嗽而言，很多人仅有一个模棱两可的概念，到目前为止，慢性咳嗽的定义为，患者的咳嗽时间超过3周；患者在临床检查时，并未发现特别明显的肺部疾病，这种类型的咳嗽被定义为慢性咳嗽。从医学的角度来看，慢性咳嗽的病因咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。慢性咳嗽给患者带来的消极影响是比较大的，首先，慢性咳嗽患者的治疗时间较长，部分患者在服药过程中，自主停药导致咳嗽反复发生，影响了工作和生活，学生患有慢性咳嗽后，严重影响了日常学习。其次，慢性咳嗽可能导致的疾病较多，有时会对患者的肺部造成损害，部分情况的咳嗽过于剧烈，导致患者出现呕吐等情况。第三，治疗慢性咳嗽时，需要一段时间才能看到效果，部分患者由于病程较长，产生了心理问题，拒绝与人交流，拒绝服药，这将会对患者的生活与人际交往造成影响。日后在治疗慢性咳嗽时，需总结慢性咳嗽的详细临床症状，采取针对性的治疗方式。

3.2 呼吸内科慢性咳嗽症状的临床分析

慢性咳嗽属于呼吸内科常见疾病，在本研究选择的100例患者当中，之所以取得了比较理想的治疗效果，原因在于针对患者的临床症状进行分析，采用针对药物治疗。经过多年的总结与探索，本研究认为，呼吸内科慢性咳嗽症状主要表现在以下几个方面：首先，患者的咳嗽时间过长。例如，部分老年患者在日常聊天时，总会不经意的咳嗽两下，长年累月得不到注意，导致慢性咳嗽的影响越来越大。慢性咳嗽往往无法引起注意，因为咳嗽并没有给患者带来实质性的伤害，多数患者是在常年积累下患有严重的疾病。其次，慢性咳嗽患者表现出了明显的季节性特征，一般而言，慢性咳嗽患者在春季、秋季的咳嗽频率较高。这两个季节由于天气变化明显，温度、湿度改变较大，导致患者的身体没有适应环境，咳嗽频发。第三，慢性咳嗽患者在服药时，初始阶段可能有效果，但长期服药后，疗效越来越低，患者体内甚至形成了较强的抗药性，普通药物根本无效。综上所述，呼吸内科慢性咳嗽症状需要在日常生活、工作、学习中仔细观察，坚持早发现、早治疗。呼吸内科慢性咳嗽症状与哮喘的部分症状相似，有时会发生误诊的情况，医生、患者、患者家属、护理人员必须理性的看待病情，尤其是患者本人，在向医生叙述病情时，一定不可以夸大，如果出现自己无法形容的地方，不可以盲目的划分为剧烈咳嗽或者轻度咳嗽。在今后的临床工作中，应加强对呼吸内科慢性咳嗽症状的临床分析，制定严格的诊断标准，一方面准确诊断患者，另一方面提高慢性咳嗽的治愈率。相信在日后的临床工作中，呼吸内科慢性咳嗽能够健全诊断与治疗体系，更大程度的减轻患者的病痛，实现彻底根治。

［1］蒋艳芳.呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察[J].中国医药科学, 2012,24:219-220.

［2］李蕊萍.老年患者慢性咳嗽症状的临床分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,03:123-125.

［3］高登云.呼吸系统慢性咳嗽症状的临床观察[J].大家健康(学术版),2014,05:101.

［4］程晓明,曹国强,戴晓天,陈虹,黎友伦,张巧,马千里,王长征.慢性咳嗽临床诊治的多中心回顾性研究[J].解放军医学杂志, 2011,02:181-183+187.

［5］江毅芳,乐家振,杨海斌.慢性咳嗽的病因分布及其治疗研究[J].临床肺科杂志,2011,09:1359-1360.

［6］冯长顺,陈波,牟小芬.成人慢性咳嗽临床诊治探讨(附78例病例分析)[J].临床肺科杂志,2010,01:42-43.