张福添

（福建省南安市医院，福建南安 362300）

尼麦角林治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

张福添

（福建省南安市医院，福建南安 362300）

目的观察尼麦角林治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的60例椎基底动脉供血不足性眩晕患者为研究对象，抽签将其分为两组，各30例，对照组患者给予培他司汀治疗，观察组患者采取尼麦角林治疗，比较两组疗效及不良反应情况。结果观察组治愈16例（53.33%），好转13例（43.33%），治疗总有效率96.67%；对照组治愈15例（50%），好转13例（43.33%），治疗总有效率93.33%，两组治疗总有效率比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论尼麦角林治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效明确，不良反应少，值得临床利用。

椎基底动脉供血不足性眩晕；尼麦角林；疗效

椎基底动脉供血不足性眩晕属于老年人群多发病，表现为眩晕、视物旋转，伴有出汗、恶心等症状，给患者生活带来不便。目前临床上治疗供血不足性眩晕的药物包括培他司汀、疏血通、阿魏酸钠、尼麦角林等，药性及不良反应存在较大的差异。本研究对我院收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者行尼麦角林治疗，与接受培他司汀治疗的患者进行对照分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2012年1月至2014年1月收治的60例椎基底动脉供血不足性眩晕患者为研究对象，排除脑梗死、急性心肌梗死、尼麦角林过敏等患者。男性40例，女性20例，年龄在43至74岁之间，平均（57.5±8.2）岁，病程在3天至5年之间，平均（0.6± 0.2）年。其中合并高血压16例，合并糖尿病8例。抽签将60例患者分为对照组和观察组，两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者治疗前均接受颅脑CT、血常规等检查，对照组患者给予培他司汀治疗，1天3次，1次2片（8毫克），1疗程1个星期，治疗2个疗程。观察组患者采取尼麦角林（即乐喜林，昆山龙灯瑞迪制药有限公司生产，国药准字H20000482，规格：10毫克× 24片）治疗，1天3次，1次10毫克，1疗程1个星期，治疗2个疗程。治疗期间停用其他扩血管及抗眩晕药物，同时观察患者反应（症状表现及药物不良反应）。

1.3 疗效评定标准

眩晕程度：0级-没有眩晕现象；1级-轻度眩晕，可下床活动；2级-眩晕发作，活动受限；3级-眩晕持续存在，完全卧床。治愈：无眩晕，0级；好转：眩晕程度分级减少2个等级，但不为0级；无效：眩晕程度不变或加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗相关数据进行分析，计数资料率表示，x2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率96.67%，对照组治疗总有效率93.33%，两组比较x2=0.351，P=0.554＞0.05，差异无统计学意义。见表1。

2.2 两组患者不良反应情况比较

观察组和对照组患者均未出现明显不良反应。

表1 两组患者临床治疗疗效比较［n（%）］

3 讨论

椎基底动脉供血不足性眩晕发病机制复杂，主要病因包括动脉粥样硬化、椎动脉机械性压迫、颈交感神经被刺激等等。由于老年患者多伴有糖尿病、高血压等慢性疾病，加重眩晕病情。当下治疗椎基底动脉供血不足性眩晕以药物为主，如培他司汀、尼麦角林等，其中培他司汀主要是通过有效扩张椎底动脉、改善大脑及附近血液循环、降低血压达到治疗眩晕的目的。同时该药物还可以使毛细血管更加通透，解除淋巴内水肿症状。尼麦角林属于麦角衍生物，其治疗作用机制主要包括：（1）对脑血管进行有效扩张，改善脑部血供应情况；（2）促进乙酰胆碱（海马区）生成和释放；（3）增强多巴胺传导及皮质细胞内第二信使磷酸肌醇传导功能；（4）对腺苷酸环化酶有一定的抑制作用，改善脑细胞能量代谢症状，提高大脑氧供应量。可见尼麦角林能有效改善大脑血液供应、氧气供应，进而改善应供血不足引发的眩晕症状。

从表1可知，观察组患者治疗总有效率高达96.67%，高于对照组的93.33%，但差异无统计学意义，P＞0.05。另外两组未出现明显不良反应。总之，尼麦角林治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果明确且安全，可深入研究应用。

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［3］崔祺,肖蕾,张庆杰,张晨,等.椎-基底动脉供血不足性眩晕证病机探析[J].陕西中医,2013（11）:1526-1528.

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Clinical efficacy of nicergoline in treatment of vertigo due to vertebrobasilar insufficiency

ZHANG Fu-tian
(Hospital of Nanan City,Nanan 362300,China)

ObjectiveTo explore the clinical efficacy of nicergoline in treating vertigo due to vertebrobasilar insufficiency.MethodsSixty patients with vertigo due to vertebrobasilar insufficiency who were admitted to our hospital from January 2012 to January 2014 were equally and randomly divided into control group and observation group.The control group was given betahistine,while the observation group was given nicergoline.The clinical outcomes and adverse reactions were compared between the two groups.ResultsIn the observation group,16(53.33%)patients were cured, and 13(43.33%)patients were improved,so the overall response rate was 96.67%.In the control group,15(50%) patients were cured,and 13(43.33%)patients were improved,so the overall response rate was 93.33%.There was no significant difference in the overall response rate between the two groups(P＞0.05).ConclusionNicergoline has significant clinical efficacy and fewer adverse effects in treating vertigo due to vertebrobasilar insufficiency,so it is worthy of wider clinical application.

Vertigo due to vertebrobasilar insufficiency;Nicergoline;Efficacy