黄定邦

（广西灵山县第二人民医院，广西钦州 535400）

✿论著／冠心病✿

扩血管药物在心肌梗死治疗中的应用价值

黄定邦

（广西灵山县第二人民医院，广西钦州 535400）

目的探讨分析扩张血管药物在心肌梗死治疗中的临床疗效和应用价值。方法回顾性分析我院于2011年6月～2013年8月收治的60例患者的病理资料，随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各30例，对照组采取常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗的基础上应用扩血管药物治疗，观察对照组和治疗组治疗疗效。结果对照组总有效率为77%。治疗组总有效率为95%。治疗组治疗总有效率明显大于对照组治疗总有效率，两组间进行比较，P＜0.05，有统计学意义。结论扩血管药物在心肌梗死治疗中疗效十分显著，有一定的可行性和安全性，值得临床推广。

扩血管药物；心肌梗死；治疗；应用价值

心肌梗死主要是由于冠状动脉急性以及持续性缺血缺氧引起的一种心肌坏死，剧烈之后常伴有胸骨后疼痛，常伴有多种并发症，一旦抢救不及时，可引发严重的心律失常和心脏破裂，对生命有着严重的威胁，有着较高的致死率和发病率[1]。目前心肌梗死的临床治疗，主要采用灌注治疗，但是随着医学的进一步发展，扩血管药物逐渐应用于心肌梗死临床治疗中，受到了医学专业人士的好评[2]。我院通过对收治的心肌梗死患者进行扩血管药物治疗，其临床治疗疗效尤为显著，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院于2011年6月～2013年8月收治的60例患者均来自心内科，经相关诊断标准，确诊为心肌梗死患者。将60例心肌梗死患者随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各30例。60例心肌梗死患者男性有36例（60%），女性有24例（40%）；最大年龄为82岁，最小年龄为40岁，平均年龄为61岁；其中27例（45%)有高血压史，18例（30%）有冠心病史，12例（20%）有糖尿病病史；23例（39%）为前壁急性心肌梗死，24例（41%）为前间壁急性心肌梗死，12例（20%）为下壁急性心肌梗死；发病时间最长为30h，发病时间最短为2h。两组间的性别、年龄以及病程等情况进行比较，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：30例心肌梗死患者进行常规药物治疗，应用强心利尿、吸氧、营养心肌、扩冠以及纠正酸碱失调进行综合性的治疗。治疗组：30例心肌梗死患者在对照组的基础上应用扩血管药物治疗，观察对照组和治疗组治疗疗效。

1.3 疗效评判标准

本组实验采用治愈、显效、有效以及无效作为评判标准。治愈：患者经治疗，所有症状以及体征完全消失，患者抬高的（ST-T）段恢复正常，坏死性Q持续存在。显效：经治疗，患者的所有症状以及体征明显消失，同时患者抬高的（ST-T）波段逐渐下降。有效：经治疗，患者的症状以及体征有所缓解，但是患者的心电图并无明显的好转。无效：经治疗，患者的症状和体征并没有得到改善，疼痛并无减轻，心电图没有明显的变化。总有效例数为痊愈例数、显效例数和有效例数的总和。总有效率为痊愈率、显效率和有效率的总和。

1.4 统计学分析

本组所有数据均采用软件SPSS13.0进行统计学分析，用t进行检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

对照组和治疗组治疗疗效比较如表1所示，对照组：30例心肌梗死患者经治疗，12例（40%）痊愈，7例（23%）显效，4例（14%）有效，7例（23%）无效。总有效例数有23例，总有效率为77%。治疗组：30例心肌梗死患者经治疗，18例（60%）痊愈，6例（20%）显效，5例（15%）有效，1例（5%）无效。总有效例数有29例，总有效率为95%。治疗组治疗总有效率明显大于对照组治疗总有效率，两组间进行比较，P＜0.05，有统计学意义。

表1 对照组和治疗组治疗疗效比较[n(%)]

3 讨论

心肌梗死主要发生于冠脉病变，多由精神压力、心理压力过大引起的肝郁气滞和气郁化火[3]。近年来，扩血管药物在心肌梗死的临床治疗中，取得极大的成效。相关研究表明[4]，扩血管药物对于心肌梗死患者的存活率提高有着一定的积极影响。从病因看，现代人心理压力过大，多致肝郁气滞、气郁化火。这类患者平素急躁易怒，气火偏旺，灼耗阴液，加之体质多痰或吸烟、饮酒、多食肥甘厚味而生热毒或痰瘀化热久而蕴毒所致。近年来血管扩张剂的应用是心肌梗死并心力衰竭治疗上的突破性进展，多中心临床试验的结果表明，其能提高患者的存活率。

有研究表明[5]，扩张血管药物在心肌梗死治疗，可明显改善冠状动脉供血，减少硝酸酯用量，减轻长期应用硝酸酯产生耐药性的缺点。本研究中表明，对照组总有效率为77%。治疗组总有效例数有29例，总有效率为95%。治疗组治疗总有效率明显大于对照组治疗总有效率，两组间进行比较，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，通过我院对扩血管药物在心肌梗死治疗中的应用价值进行研究分析，研究表明，扩血管药物在心肌梗死治疗中疗效十分显著，有一定的可行性和安全性，值得临床推广。

［1］张鸿立,崔莉等.300例心肌梗死的临床治疗体会[J].中国现代药物应用,2010,12:102-103.

［2］梁健球.关于心肌梗死后心力衰竭患者血浆中miRNA表达及基于ECHO的心肌能量消耗的研究[D].南方医科大学,2013.

［3］王金发.心肌梗死治疗的研究进展[J].中国医药指南,2011,32: 50-51.

［4］张晓玲.急性心肌梗死治疗的药学监护[J].中国当代医药,2012,36: 121-122.

［5］余杏军,李能连.扩张血管药物治疗心肌梗死的临床运用[J].中国医药导报,2009,6(17):126-126.

Clinical value of vasodilator therapy for myocardial infarction

HUANG Ding-bang
(Department of Cardiology,Lingshan No.2 People's Hospital,Lingshan 535400,China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and value of vasodilator therapy for myocardial infarction.MethodsSixty cases of myocardial infarction who were admitted to our hospital from June 2011 to August 2013 were retrospectively analyzed.These patients were equally and randomly divided into treatment group and control group.The control group received conventional therapy,while the treatment group received conventional therapy combined with vasodilator therapy.The clinical outcomes of two groups were evaluated.ResultsThe treatment group had a significantly higher overall response rate than the control group(95%vs 77%,P＜0.05).ConclusionVasodilator therapy is a feasible and safe option for treating myocardial infarction with significant efficacy and clinical value.This therapy holds promise for clinical application.

Vasodilator;Myocardial infarction;Treatment;Clinical value