郭歌

（河南省三门峡市中心医院，河南三门峡 472000）

缬沙坦氨氯地平片治疗55例老年高血压患者临床分析

郭歌

（河南省三门峡市中心医院，河南三门峡 472000）

目的探讨缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效和安全性。方法选取2013年4月-2014 年4月在我院门诊部接受治疗的老年高血压患者55例作为研究对象，患者在入院后进行包括心理护理、放松训练等系统的护理。随机将55例患者分为试验组23例和对照组22例，以1个月为一个疗程，进行3个疗程的治疗，疗程结束后比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果疗程结束后，试验组显效12例，有效9例，总有效率为91.30%（21/23），对照组显效9例，有效7例，总有效率为72.73%（16/22），试验组总有效率优于对照组，且两组患者均为发生药物不良反应，两组对比均具有显著差异性（P＜0.05），具有统计学意义。结论缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压临床疗效确切，且不良反应较轻，值得在临床上推广和应用。

缬沙坦氨氯地平片；老年高血压；临床疗效

高血压是一种在目前与人们的生活方式息息相关的慢性非传染性疾病[1]，是一种常见的、多发的心血管疾病，随着人们生活水平的不断提高和生活方式、饮食结构的改变，现代社会的高血压总发病率逐年呈上升趋势[2]。老年高血压患者患病率高，知晓率低，在早期选择合适的降压药是控制血压、控制病情的关键，在高血压的临床治疗中，较好的血压控制可以减少并发症的发生，针对在临床药物治疗中，血压控制效果不佳的情况，我院选取了2013年4月-2014年4月在我院门诊接受治疗的高血压患者分别进行缬沙坦氨氯地平片和缬沙坦分散片进行治疗，收到较好的效果，现做结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年4月-2014年4月在我院门诊接受治疗的高血压患者55例作为研究对象，所有患者均符合中国高血压防治指南，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≤90mmHg[3]。其中男性26例，女性29例，年龄58-84岁，平均年龄（71±13）岁，随机将55例患者随机分为试验组（例数为23）和对照组（例数为22），两组患者在年龄、性别组成及病程等资料做比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

试验组的患者给予缬沙坦氨氯地平片（由瑞士诺华制药生产，国药准字H20100734），其成分为缬沙坦80mg，氨氯地平5mg，每天晨起服用1片，一个疗程1个月，进行3个疗程的治疗，对照组的患者给予缬沙坦片（由浙江天宇药业生产，国药准字H20103715），其成分为缬沙坦80mg，每天晨起服用1片，一个疗程1个月，进行3个疗程的治疗。其他护理治疗措施相同，3个疗程结束后对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较。

1.3 观察指标

根据我国有关老年高血压防治指标，《中国高血压防治指南》（2010年版）[4]。显效：舒张压下降≥20mmgHg或下降≤10mmgHg并达到正常范围；有效：舒张压下降10-19mmgHg或下降≤10mmgHg并未达到正常范围；无效：患者经过治疗，血压未达到上述标准。

1.4 统计学处理

对研究所得数据进行统计学处理，采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

由临床结果可知，治疗后两组患者的血压均明显下降，治疗前与治疗后的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其中，试验组患者的病情改善情况明显优于对照组，两组对比具有显著差异性（P＜0.05），具有统计学意义，见下表1。

表1 两组患者临床血压变化比较

表2 两组患者自我管理能力评分比较[n（%）]

2.2 两组临床总有效率比较

由临床结果可知，治疗后试验组显效，两组对比具有显著差异性（P＜0.05），具有统计学意义，见下表2。

3 讨论

高血压是一种非常常见的危害严重的慢性疾病，由于高血压是多种原因、多种病理生理机制导致的特异性疾病，故现代医学还是无法完全掌握其发病机制，随着全球人口的老龄化的日益加剧，老年高血压患者也随之增多，患病率高，但是相关的医疗水平和治疗措施仍相对落后，治疗率还是相对较低[5]。据有关资料统计[6]，在我国60岁以上的老年人群中，高血压患病率高达50%。因此，加强对高血压患者的健康宣教，提高患者对高血压的知晓率，改善治疗临床治疗方案，提高临床的治疗有效率和患者的生活质量。

缬沙坦氨氯地平中缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[7]，起到扩张血管的作用，对心室及血管的重塑具有很强的改善作用，同时也可起到抑制醛固酮的释放，起到降低血压的作用，同时其半衰期长，可以保持血药浓度的相对稳定；氨氯地平为钙离子通道拮抗剂[8]，可直接作用于血管平滑肌，使外周血管的阻力降低，从而起到降低血压的作用，同时，其半衰期也相对较长，吸收缓慢，降压作用较为平缓，在降低血压的同时也可以防止血压的过快下降而导致的重要器官血流不足，适用于治疗老年高血压患者，两种药物的联合应用可同时产生降压作用，减少不良反应的发生。

在本次试验中，以在我院门诊接受治疗的高血压患者55例作为研究对象，疗程结束后，试验组显效12例，有效9例，总有效率为91.30%（21/23），对照组显效9例，有效7例，总有效率为72.73%（16/ 22），试验组总有效率优于对照组，且两组患者均未发生药物不良反应。因此，缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压临床疗效确切，且不良反应较轻，值得在临床上推广和应用。

［1］刘本华.探讨缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者血压的影响[J].内蒙古中医药，2013，32（36）：11-12.

［2］王文彬.缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者的影响[J].医药前沿,2014，（15）:301-302.

［3］陈常杰.缬沙坦氨氯地平片治疗55例老年高血压患者临床分析[J].心血管病防治知识，2014（8）：17-19.

［4］胡武明、曾春来.缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压90例的临床评价[J].中国药业,2013，22（10）:16-17.

［5］钟净.缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效及安全性[J].求医问药,2012，10（10）:395-396.[3]陈常杰.缬沙坦氨氯地平片治疗55例老年高血压患者临床分析[J].心血管病防治知识，2014（8）：17-19.

［6］玥张木兰、齐.缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的疗效观察[J].中国现代医生,2012，50（36）:149-151.

［7］王斌、杨青.缬沙坦氨氯地平治疗中老年高血压合并早期肾损害的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，014，22（4）: 42-44.

［8］郎月清.缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴糖尿病54例疗效[J].临床合理用药杂志，2014（17）:60-61.

郭歌，1987年生，女，河南平顶山人，学士学位，药师，研究方向为临床药学。