王凤云 李 敏

（单县中心医院，山东 单县 274300 ）

CSSD下收下送制度在护理质量持续改进中的应用评价

王凤云 李 敏

（单县中心医院，山东 单县 274300 ）

目的采取下收下送制度，加强CSSD与各个临床科室之间的沟通，进行持续质量改进，提高CSSD管理质量。方法自2010年1月开始，我医院CSSD采取与临床科室下收下送制度，并成立质量管理小组，应用沟通评价表格，交流关于工作和服务的质量、建议、需求等方面信息，并进行统计学处理，制定质量改进的措施。结果实施CSSD下收下送制度1年后，临床科室沟通效果显著，CSSD的工作质量、服务质量、供应服务效率、临床科室对CSSD服务的满意度与实施前比较，均有显著性提高，经χ2检验或t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。结论应用CSSD下收下送制度与临床科室沟通表，能够客观、真实、准确地收集与交流信息，在CSSD护理质量持续改进中起到了积极作用。

消毒；CSSD；下收下送制度；临床科室沟通表；持续质量改进

CSSD是医院中重要组成部分，是医院不可缺少的二线科室，日常工作繁重，与临床各科室均有广泛联系[1]。对于消毒灭菌物品，以前采用各科室主动送至CSSD，消毒完成后，临床科室再次取回的操作流程，以往措施效率低下，临床科室多不满意[2]。自2010年1月在院领导及CSSD领导的大力支持下，采取了“下送下收制度”，变被动为主动，并采用临床科室沟通表对效果进行评价，取得了满意的结果，笔者现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床研究对象为我医院CSSD近自2010年1月灭菌消毒的物品。根据《CSSD下收下送物品评分标准》中的规范标准[3]，分为干预前和干预后。自2009年1月至2009年12月期间，按常规操作进行消毒灭菌的物品，对未进行“下收下送制度”，临床科室沟通效果进行总结分析，作为对照组。自2010年1月至2012年12月，针对传统沟通方法中存在的问题，采用“下收下送制度”，并采用临床科室沟通表对效果进行评价，对比分析干预前后临床科室的评价情况。

1.2 方法

自2010年1月开始采取了下收下送制定，具体流程：准备物品并备齐→推车推至临床各科室→到达科室并进行交接→仔细核对物品，回收待消毒物品→返回。

1.3 统计学方法

使用SPSS16.0统计软件，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用方差分析，计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以P＜0.05作为有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 采用措施前后评分对比

采取措施之后满意度评分显著高于实施之前，有统计学差异（P＜0.05）， 具体见表2。

表2 采用措施前后评分对比表

2.2 临床科室需要满足与反映意见

采取措施之后，临床科室需求满足率显著提高，提出意见的人数显著下降，均有统计学差异，具体见表3。

表3 临床科室需要满足与反映意见对比表

2.3 服务效率对比

实施后CSSD送达临床科室的时间显著缩短，效率显著提高，均有统计学差异，具有见表4。

表4 CSSD送达临床科室的时间对比表

3 讨 论

CSSD是为医院内需要消毒与灭菌的物品进行处理的场所，消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，使之减少到无害化的处理[4]。灭菌指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢[5]。传统CSSD的工作模式比较被动，效率比较低，常常收到临床科室的意见。护理模式的改革是以提高护理服务质量作为主要目的的工作过程，是为了提高工作效率，系统的利用和发挥护士的潜能以及有关的其他人员或设备、环境和社会活动的过程[6]。也就是说，护理改革就是研究医院的护理工作特点，找到其中的规律，对于护理的各个要素比如：人员、技术、设备和信息等等进行科学的、有计划的、有组织的、控制的、协调的，从而使护理管理系统达到最优的运转，放大系统的效能，为临床科室提供最好的护理服务，护理服务水平很大程度上决定护理质量的高低，也影响着临床科室的工作质量。病区与CSSD之间的护理是协作完成的，分为定量的护士及患者组成的病区，全部人员都参与其中[7]。通过各个人员之间的协作来开展有目标、有医疗、护理活动，完成一定的任务，对病区的人力、物力和财力以及技术、设备、时间和信息等等的运动中的过程进行组织、计划、协调和监督以及控制，是病区的各项工作能有秩序、有效率的正常运转，从而实现预定的目标和计划[8]。

CSSD在现代医院是以供应为主的医技科室，这些科室虽不参加临床诊断和治疗但是却深刻影响着诊断治疗工作。作为CSSD的一名工作人员，首先要热爱本职工作，这一点非常重要，要认识到自己工作的重要性，自己的工作既关系到医院的利益更是关系着每位患者的生命健康；其次，要加强专业素质培养，第三，牢固树立“以临床为中心”的观念，加强与临床的沟通，对临床上提出的意见要虚心听取，从而不断地改进工作。我院CSSD自2010年开始转变工作模式，变被动接收为主动出击，大大提高了工作效率，得到了临床科室的一致好评。通过本临床研究发现，采取措施之后满意度评分显著高于实施之前，有统计学差异（P＜0.05），采取措施之后，临床科室需求满足率显著提高，提出意见的人数显著下降，实施后CSSD送达临床科室的时间显著缩短，效率显著提高，由此可见“下送下收”工作模式确实能够显著提高了与临床科室的沟通能力，极大改善了供应室与临床科室的关系，为营造和谐的医院环境具有重要深远的影响，值得临床推广应用。

[1] 刘桂之,孙黎惠.护理质量与风险管理[M].北京:军事医学科学出版社,2008:149.

[2] 张金凤.临床科室沟通表在消毒供应室持续质量改进中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(1):27-29.

[3] 卢红华,张金凤.加强与临床科室沟通,改进供应室工作方法[J].赣南医学院学报,2009,29(5):815.

[4] 湛秀莲.规范护理管理控制医院感染[J].中国医药指南,2012,10(21):387-388.

[5] 杨风萍,吴文. 护理管理在医院感染控制中的作用[J]. 中华医院感染学杂志,2011,21(19):4106-4107.

[6] 董瑞玉.供应室下收下送工作中存在的问题及对策[J].当代医学,2009,15(6):112.

[7] 赵永青.消毒供应室与临床科室工作中的沟通[J].中国疗养医学,2010,19(12):1151-1152.

[8] 李小燕.浅谈如何加强护理管理,控制门诊的医院感染[J].中国医药指南,2012,10(10):672-673.

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