杨峰

俗话说：“金水，银水，不如妈妈的奶水。”但现实生活中，有的妈妈母乳不足，有的妈妈因产假到期重返职场等客观原因不能按时喂奶，因此，混合喂养就成了妈妈们必须面对的实际课题。

TOP1 如何判断宝宝需要配方奶？

配方奶粉是在普通奶粉的基础上，除去牛奶中不利于婴儿吸收利用的成分，添加不同阶段婴幼儿成长所需的铁、锌、钙、磷等成分，是无母乳或母乳不足时婴儿较为理想的替代食品。宝宝要不要添加配方奶，根据以下三种情况来判断：

1.吃不饱，睡不安。母乳不足的妈妈无法坚持2小时喂奶一次，宝宝自然吃不饱，睡不安稳，精神差，易哭闹。

2.两便次数及量减少了：宝宝每天大便1～2次，量少，呈稀糊状，有的为绿色稀便；每天小便少于6次，尿液量少、色黄。

3.生长发育迟缓。宝宝长期吃不到充足母乳，势必影响生长发育，如体重增长不良。宝宝每天体重增加少于10克左右，6 个月以内的宝宝每月增长不足500 克，身体瘦弱，说明母乳喂养难以满足宝宝生长的需求。

上述情况说明有可能母乳存在不足，建议适当添加配方奶粉作为补充。

TOP2 如何知道宝宝需要添加多少配方奶？

混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始。如宝宝吃完母乳后，喂30 毫升配方奶，然后观察宝宝的反应。如果宝宝吃后不睡或睡不到1 小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明宝宝没吃饱，可以适当增加点量，如一次50毫升～60毫升。以此类推，直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠2小时以上，醒后精神良好。宝宝每天大便2～4次，软便；每天小便6～8次，尿的颜色清澈或微黄。宝宝身体发育正常，6 个月内每月体重增长超过500 克，说明喂养量已能满足宝宝的生长需要。

由于每个宝宝的食量有大小，胃口不一样，每次不可能都喝相同量的奶。妈妈应在喂养过程中通过仔细观察和不断尝试，才能清楚地了解自家孩子真正需要添加多少配方奶。

TOP3 先喂母乳还是先喂奶粉？

混合喂养的宝宝，是先喂完母乳后再喂奶粉，还是先喂奶粉后喂母乳，或是奶粉与母乳交替喂？这要看实际情况来定。妈妈胀奶时，让宝宝先吃母乳，然后喂冲泡好的奶粉。如果母乳不能满足宝宝，宝宝一离开乳房就哭闹，可以先给宝宝喂奶粉，等到乳房有胀奶感时再给宝宝喂母乳。此外，宝宝半夜饿了醒来哭闹时，应给宝宝喂母乳。

TOP4 混合喂养时如何保持母乳分泌？

混合喂养常分为补授法和代授法两种，采取哪种方法，应根据实际情况而定。

补授法：适合母乳量不足的情况。即使只能让宝宝吃个半饱，也不能减少宝宝吃奶的次数，特别是夜里更要坚持先喂母乳。每天必须保证让宝宝吸吮乳房8 次以上，每次尽量吸空乳房，经常的吸吮刺激可促使乳汁分泌越来越多。给宝宝喂完母乳后，宝宝若仍然啼哭不睡，再补充一定量的配方奶。

代授法：适合母乳充足的情况，但因妈妈上班劳累等原因，不能给宝宝按时喂奶，可给予配方奶喂养。需注意的是，母乳喂养每天不能少于5次。要上班的妈妈只能辛苦当背奶一族了，在办公室应坚持定时用吸奶器吸空乳房，以保持乳汁正常分泌。endprint