丁小举等

[摘要] 目的 探讨良性前列腺增生合并前列腺化脓性炎的临床表现及诊断。方法 回顾分析良性前列腺增生合并化脓性炎2例临床资料。结果 2例患者均<60岁，均以发热、感染并急性尿潴留就诊。2例患者tPSA均>100ng/mL，彩超提示前列腺增生并钙化。前列腺MRI及前列腺波谱分析（MRI/MRS）提示良性前列腺增生、前列腺炎。术后常规病理结果示良性前列腺增生并局灶化脓性炎。结论 当前列腺增生患者PSA明显升高，客观检查提示前列腺炎、感染时，应积极控制感染、动态监测PSA，以降低前列腺癌的误诊率。

[关键词] BPH；化脓性炎；PSA

[中图分类号] R697.32 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）03-163-02

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）与前列腺癌临床表现均可有下尿路梗阻症状（lower urinary tract symptom，LUTS），但治疗方法、预后截然不同。本研究发现良性前列腺增生合并前列腺化脓性炎患者PSA远高于正常，易误诊为前列腺癌。本文收集tPSA>100ng/mL，病理提示良性前列腺增生合并前列腺化脓性炎患者2例，分析其共同特征，以期提高临床对合并化脓性炎的前列腺增生症的认识，避免误诊为前列腺癌。

1 资料与方法

收集2013年9月郑州大学第一附属医院泌尿外科诊治的良性前列腺增生合并组织学化脓性炎病例2例，入院完善相关检查及术前准备，行经尿道前列腺汽化电切术，将术中切除前列腺组织送常规病理检查，动态监测血、尿常规，细菌培养，及术后PSA变化，院外随访2个月。病例1 男，52岁。因排尿困难伴尿频、尿急3年，加重伴尿潴留反复发作1周、发热3d入院。体温最高40℃，外院查彩超示：前列腺体积增大，内探及强回声，长径4mm。查尿流动力学示：（1）逼尿肌过度活动；……