梁焕英

（广西南宁市中医医院脑病科，广西 南宁530001）

玉郎伞是广西壮瑶医习用民族药物，为蝶形花科植物疏叶崖豆MillettiapulchraKurz var.Laxior（Dunn）Z.Wei的干燥块根［1］，又名龙眼参、小牛力、土甘草、大罗伞等［2-6］，分布于广西、广东等地，具有补气、补血、改善大脑记忆功能和提高免疫力等功效，主要用于治疗老年健忘、小儿智力低下、体弱多病及病后和产后虚弱等［7］。现就玉郎伞治疗脑病相关研究进展综述如下。

1 实验研究

对脑缺血再灌注损伤的作用。陈健等［8-10］研究玉郎伞多糖对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用，结论为玉郎伞多糖能降低脑组织中的IL-1和TNF-含量，促进Bcl-2蛋白表达，抑制Bax蛋白表达，增加Bcl-2/Bax值，减少细胞凋亡，减轻脑水肿，对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用。孔晓龙［11］研究表明，龙眼参提取物可降低脑内丙二醇含量，同时提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-Px）的含量，对大鼠脑缺血再灌注所致损伤有保护作用。金辉等［12］研究表明，龙眼参黄酮可使局灶性脑缺血所致的大鼠神经行为学变化减轻，脑组织的含水量减少，血清SOD、GSH-PX、CAT的含量升高，血清丙二醛（MDA）水平降低。认为龙眼参黄酮能减轻脑缺血损伤，对脑细胞具有保护作用。

抗抑郁作用。中风后抑郁的发生率为30%～65%［13］。有研究认为，中风后抑郁的发生可能是由脑的去甲肾上腺素和5羟色胺纤维功能受到抑制，肾上腺素与5-羟色胺合成降低，耗竭增加所致［14］。梁霜等［15］通过对小鼠脑中单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、五羟色胺（5-HT）的含量的测定实验，发现玉郎伞多糖可显著提高小鼠脑中NE、DA和5-HT的浓度，缩短小鼠强迫游泳不动时间。结论为玉郎伞多糖能提高脑中单胺类神经递质水平，对“行为绝望”动物模型有明显的抗抑郁作用。梁霜等［16］通过对大鼠前额皮层、下丘脑、海马腺苷酸环化酶（AC）的活性测定，发现玉郎伞多糖可激活正常大鼠前额皮层AC活性，同时可抑制正常大鼠下丘脑、海马AC的活性。结论为玉郎伞多糖激活大鼠前额皮层AC可能是抗抑郁活性的重要机制之一。

益智抗痴呆作用。黄忠仕等［17-20］研究表明，玉郎伞多糖可明显改善D-半乳糖引起的小鼠记忆减退，亦可显著提高快速老化小白鼠学习记忆能力，具有良好的抗痴呆作用。实验结果提示玉郎伞多糖的益智、提高学习记忆能力的作用，主要表现为提高记忆的识记和再认、再现的能力。作用机理表现为显著提高脑组织单胺类神经递质的含量，调整中枢神经递质的合成，对快速老化小白鼠脑组织APP、PS1、PS2基因的表达有明显的抑制作用，从而促进记忆再现和增强记忆保持的作用，提高学习记忆能力。陈晓宇等［21-22］研究表明，玉郎伞多糖可降低快速老化模型小鼠脑Tau蛋白异常磷酸化、降低Caspase-3表达及活性，减少额叶、海马神经元丢失，因此有抗痴呆作用。陈晓宇等［23-25］通过对β淀粉样蛋白（β amyloid pepitide，Aβ25-35）损伤大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤细胞（PC12细胞）的保护作用。结论为玉郎伞多糖对Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤有保护作用，减少神经细胞凋亡。

对氧自由基的清除作用。氧自由基主要是指氧自由基（·O2-）及羟自由基（·OH），可引起细胞损伤和死亡，与某些疾病的发生有密切关系。氧化应激和抗氧化机制的平衡失调导致体内自由基过剩与心脑血管疾病、癌症、艾滋病、衰老等的发生关系密切［26］。陈健、焦杨等［27，28］实验表明，玉郎伞提取物对氧自由基（O2-）具有明显的抑制作用，对·OH也有一定的清除作用。简洁等［29］研究表明玉郎伞两个黄酮单体的低、中、高浓度均能显著清除O2-和·OH，抑制·OH的生成并呈浓度依赖性，其中高浓度组效果最佳。结论为玉郎伞两个黄酮单体均有较强的自由基清除作用。

抗缺氧抗疲劳作用。缺氧是引起机体疲劳的原因之一。桂茂林等［30］通过测定常压下小鼠耐缺氧、游泳耐力和耐高温的程度实验证实，玉郎伞水提物有抗疲劳作用，同时具有调节前庭神经功能和小脑平衡的功能，可明显延长小鼠耐力的时间，能够增强机体的运动能力和应激能力。

2 临床研究

笔者［31］以玉郎伞为主药自拟玉郎消疲汤治疗中风后疲劳60例，结果SS-QOL精力量表及BI积分较治疗前积分增加，FSS治疗后积分较治疗前积分下降，与对照组比较差异有显著统计学意义。结论为玉郎消疲汤能较好的改善中风病后疲劳程度，提高精力及生活活动能力。

3 小 结

玉郎伞有很好的脑保护、益智抗痴呆、抗缺氧抗疲劳等作用，但并未在临床上广泛应用，故应进一步推广应用及研究。

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