阴云龙，乔维文，刘 洁

（山西省介休市中医院，山西 晋中032000）

我们用银翘散加减方治疗腮腺炎合并睾丸炎1例，疗效较满意，介绍如下。

1 临床资料

刘某，男，44岁， 2013年12月18日就诊。1周前感冒后发热恶寒，体温37.6℃，伴下颌部肿胀疼痛，行浅表软组织及颈部淋巴结彩超提示双侧颌下腺弥漫性病变，双侧颈部淋巴结增大。血常规检查示白细胞10.2×109/L。曾服抗病毒口服液，静滴青霉素、炎琥宁及头孢哌酮舒巴坦等，症状时轻时重，逐渐出现双侧睾丸肿胀疼痛，体温39.6℃。门诊以“腮腺炎，腮腺炎并发睾丸炎”收住入院。发热恶寒，肢倦酸痛，时有咳嗽、痰少色白，咽喉肿痛，下颌部肿胀疼痛，双侧睾丸肿胀疼痛、痛引少腹，行走受限，神志清楚，精神欠佳，纳食一般，心悸少寐，大小便正常，舌边尖红苔微黄，脉滑数。中医诊断为痄腮，辨证属风温毒邪阻滞少阳厥阴经脉。治以清热解毒凉血消痈。方用银翘散加味。药用金银花30g，连翘30g，薄荷15g，牛蒡子15g，芦根20g，生石膏15g，黄芩6g，当归20g，赤芍15g，柴胡15g，升麻10g，葛根10g。每日1剂，水煎分两次服。服3剂后热退，体温降至36.3℃，肿痛逐渐减轻，1周左右痊愈，随访无不适。

2 体 会

流行性腮腺炎属中医 “痄腮”范畴，病机为风温入侵，搏结气血，蕴结成毒，毒邪侵袭足少阳、足厥阴经络。有研究表明无论是否发生在青春期，只要能早期诊断并及时有效治疗，一般不会影响生育能力［1］。如控制及时有很高的治愈率。因其起病急，初期多为表实证，病程进展较快，临床多夹里热，故用银翘散辛凉透表、清热解毒。加用生石膏配黄芩以清泄里热，加用柴胡透解少阳之邪热，芦根清热生津，当归、赤芍入血分清解里热兼以敛阴，升麻葛根解肌透热。

腮腺炎合并睾丸炎其发病主要是由腮腺炎病毒侵犯各腺体引起全身急性感染所导，故治疗原则应以抗炎、抗病毒为主。药理研究表明，银翘散具有抗菌、抗炎、抗病毒的作用［2］，同时具有较明显的解热镇痛作用。临床应用需正确辨证，以免错治误治，延误病情。

［1］赵色玲，陈世伟，刘焜，等.阿昔洛韦合干扰素治疗流行性腮腺炎睾丸炎临床分析［J］.临床军医杂志，2013，41（1）：30-31.

［2］何建萍.银翘散的临床药理［J］.中国实用医药，2009，4（23）：149-150.