刘伟民 （山东省临沂市河东区畜牧兽医局 276000）

疾病防治

中兽医方剂配伍浅谈

刘伟民 （山东省临沂市河东区畜牧兽医局 276000）

根据药物配伍原则组成一定数量的药物搭配，形成方剂。临症上任何有效的方剂成，都是在辨证立法的基础上，根据病情的需要，按着组方原则，精选药味斟酌剂量，有机配伍而成，并不是见证用药无的放矢，更不是药效相加，药物选加，而是有其规律的，所以方剂是治法的具体运用。为了充分发挥中草药治疗家畜疾病的效果，必须要合理配伍，使药物更好地发挥作用，制止不良反应，以取得更好的效果。

1 “因定法、法统方、方从法”原则

疫病表现不一，病原不一，治法用药则不一。法指治疾大法而言，方指方剂而论，二者关系乃是方从法立，以法统方，方属于法，法从方剂体现。

诊治之时，首先需要辨证求因，审因论治，按其病因立法。大法确立，方可按法索方，或依据组成规则，制定断法，法定方可定，法在方先，方从属于法，方剂一旦组成，更体现出大法的具体应用，在兽医临症实践，辨证施治中，既不能有法无方，也不能有方无法。法有八法之说，汗、吐、下、和、温、清、补、消；方有七方十剂之论，大、小、缓、急、奇、偶、复七类；宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂。临症应用即可一法一方，又可集数法于一方，以适应复杂病情的需要。如六淫之邪侵犯家畜肌表，症见恶寒发热头疼(头低耳耷周身哆嗦)身疼脉浮之表证，根据其病在，皮汗而发之的原则，立汗法以治疗，然而表征又有风寒风热之不同，兼见气、血、阴、阳之各异。法随证施，或辛温解表，或辛凉解表，或扶正解表，应随证而定。法定方随之而出。或麻黄汤、桂枝汤；或银翘散、桑菊饮；或败毒散，麻黄附子细辛汤等。方剂众多变化无穷然万变不离其宗，方从法立以法统方乃是宗旨。

2 “方据药立、药随方遣”原则

（1）方离不开药，药离不开方，有方则有药，药有个性之特长，方有合群之妙用。（2）药有性味，升降浮沉，有毒无毒，乃至归经，药有偏性是其特长，而药与药之间又有“七情”相联，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。组方不离其道。正如《神农本草经*序例》言：凡七情合而视之，当用相须相使者良，勿用相恶相反者，若有毒宜制，可用相畏相杀者；不尔不合用也。单行者，独用一药，不许配伍，如独参汤，单用人参，大补元气治疗虚脱；相须者，配合功用相类似的药物，协同和用，加强原有功效。如白虎汤中的石膏与知母，均能清热泻火，共同应用功效更强；相使者，一药为主他要想输，以提高主药作用。如麻黄汤中的麻黄与桂枝，以麻黄发汗以解表邪；相畏者，一种药物的毒性烈性受到另一种药物的抑制。如二陈汤中，半夏畏生姜，生姜抑制半夏的毒性和烈性。十枣汤中的大，缓和甘遂，大戟芫花峻药之毒，减少药后反应，使下不伤正；相杀者，一种药物能消除另一种药物的中毒反应。如绿豆杀巴豆之毒；相恶者，一种药物能破坏另一种药物的功效，如人参恶莱菔子；相反者两种药物同用能产生有害的副作用，如乌头反半夏，甘草反甘遂。由此看来，相须相使乃是常用的配伍方法；相畏相杀则是应用有毒药物时的配伍方法；相恶相反属于配伍的禁忌。（3）由药组合成方，不是把药物进行简单的堆砌，也不是单纯药效相加，而是根据组方原则，选择恰当的药物组合而成。关于方剂的组方原则，在《内经》中早已提出主病之谓君，佐君之谓臣，应君之谓使。后世根据此说总结为君佐臣使。君药为方中主药，是针对疾病主证而施，起主要治疗作用。臣药是辅助君药和加强君药功效的药物；佐药可协助君药治疗一些兼症，或用来对君药起制约作用；使药具有引导诸直达病所，起引经的作用，或用来调和诸药。如麻黄汤证为风寒表实，由于风寒伤于肌表，毛孔闭塞，卫阳不通故卫气不能外达肌表，卫阳不能温养肌肤。寒气外束肌表，卫阴郁在内而发热，同时恶寒，卫气不能外达则无汗，汗出卫气外达邪随汗而出，皮毛通，肺气宣则寒热可解。所以麻黄汤是在宣肺解表上选药的。麻黄有启发肺气，鼓舞卫阳而发汗平喘，利小便之功效，为君药，是针对肺闭不宣，阳气郁而不达，壅而不降而致水道通调失司。对于风寒表实证为何不单用麻黄而用麻黄汤呢？因麻黄发越畜体阳气，宣畅肺气，阳气为畜体之宝，用量轻不能使阳气外达，邪难从汗而解；用量重则汗出多而伤阳气，因此要注重麻黄的用量，并配桂枝以助麻黄发汗，调和营卫，又使麻黄不致发汗太过而伤阳气。麻黄、桂枝相互结合汗出而解表邪，桂枝为臣药，其兼有喘证，故选杏仁为佐药。麻黄桂枝为发汗之品，是向上向外的，用之上行而散，表邪自解喘可平。若肺气不宣，表邪未散而喘，此时只能用降气的杏仁平喘，该药可降气而不影响解表，又有润肺之功。因风寒兼有凉燥不能输布津液，肺之津液不足而燥者，可用杏仁降气、平喘、润燥为佐药。麻黄桂枝发汗峻烈，用甘草缓和其性，益气和中，可补益畜体正气，使家畜中气旺盛，守中而离汗出太过。以上四位药物组成，其中有相对的药物作用，如麻黄、桂枝向上，而杏仁向下，可调和气机；甘草调和诸药而兼使药之功。通过对药物精心选用，合理配伍，使药物作用于畜体更好地发挥解表除邪作用，又不伤家畜之正气，实为选药精当，配伍合理，组方有法。由此看来，立方有则，药随方遣，药有个性之特长，方有合群之妙用。

S853.91

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1007-1733(2014)01-0025-02

2013–10–17）