韩春霞

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源136200）

中西医结合治疗支原体阴道炎48例观察

韩春霞

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源136200）

目的：观察中西医结合治疗支原体阴道炎的临床效果。方法：96例随机分为治疗组和对照组各48例，两组均用克拉霉素，治疗组另用清湿止痒汤，14天为一疗程。结果：1个疗程后，总有效率治疗组95.83%，对照组81.25%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗支原体阴道炎效果明显优于单用抗生素。

支原体阴道炎；中西医结合；对照治疗观察

支原体阴道炎的发病率较高，可导致糜烂、粘连、流产及不孕［1］。临床表现主要有外阴及阴道骚痒、红肿、分泌物增多、宫颈糜烂等，同时可伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难等［2］。近年来，笔者用中西医结合方法治疗支原体阴道炎取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共96例，均为2013年1月至2013年6月我院妇科门诊患者，随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组年龄20～45岁，平均33.4岁；病程1个月～1.2年，平均6个月。对照组年龄19～46岁，平均32.9岁；病程1个月～1年，平均5个月。两组年龄、病程等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［3］：外阴红肿、瘙痒，宫颈、阴道黏膜充血，分泌物色黄、增多，可有异味，宫颈糜烂，可伴有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热及排尿困难。阴道分泌物支原体培养为阳性。

纳入标准：年龄18～65周岁，已婚妇女或未婚有性生活史。符合诊断标准。签署知情同意书者。

排除标准：年龄小于18周岁或大于65周岁。妊娠期妇女，近期准备妊娠的妇女，哺乳期妇女。属于衣原体、霉菌、细菌性阴道病、淋球菌等引起的阴道炎。合并严重的心脑血管、肝、肾、造血系统疾病。未签署知情同意书。

2 治疗方法

两组均用克拉霉素分散片0.25g，每日2次口服。

治疗组再予清湿止痒汤（自拟）。金钱草30g，龙胆草10g，马齿苋25g，鱼腥草25g，黄柏10g，苦参9g，黄芩10g，牛膝15g，丹参20g，蛇床子15g，薏苡仁30g，甘草9g。每日1剂，水煎取汁200mL，每次100mL，早晚2次口服。

两组均治疗14天为一疗程，治疗期间停用其他药物及治疗方法，并禁止性生活。

3 疗效标准［3］

痊愈：外阴瘙痒、红肿消失，其它症状均消失，分泌物明显减少，支原体培养转阴。好转：外阴瘙痒、红肿减轻，其它症状有改善，分泌物稍减少，支原体培养仍阳性。无效：症状无明显改善，分泌物量多、色黄，支原体培养阳性。

4 治疗结果

治疗1个疗程后，治疗组痊愈39例（81.25%），好转7例（14.58%），无效2例（4.17%），总有效率95.83%。对照组痊愈28例（58.33%），好转11例（22.92%），无效9例（18.75%），总有效率81.25%。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

5 典型病例

徐某，女，40岁，2013年4月15日就诊。外阴瘙痒1个月，加重伴尿热、尿痛1天。1个月前于性交后出现外阴瘙痒，用抗生素及洁尔阴洗液治疗后症状有所减轻。1天前于劳累后症状加重，并伴尿热、尿痛，外阴瘙痒、红肿，尿热、尿痛、尿频，宫颈、阴道黏膜充血，分泌物色黄、增多、有异味，宫颈糜烂，舌质淡红苔黄腻，脉滑。阴道分泌物培养提示支原体阳性。诊断为支原体阴道炎。用克拉霉素分散片0.25g，日2次，口服。另用清湿止痒汤。金钱草30g，龙胆草10g，马齿苋25g，鱼腥草25g，苦参9g，黄柏10g，黄芩10g，牛膝15g，丹参20g，蛇床子15g，薏苡仁30g，甘草9g。日1剂，水煎取汁200mL，每次100mL，早晚2次口服，服14天。复诊时临床症状均消失，阴道分泌物正常，阴道分泌物培养提示支原体阴性。

6 讨 论

支原体阴道炎属中医“带下”、“阴痒”等范畴，为素体脾气亏虚，或饮食不节，或外感不洁、虫毒内侵等，致热毒、水湿、湿热之邪侵袭，或虫毒内侵，虫蚀阴中，损伤任脉及带脉脉络，引起带脉失约而发病。治当清热利湿，健脾活血，杀虫。清湿止痒汤方中龙胆草清热燥湿、泻火解毒，薏苡仁健脾益气、清热利湿，二者相伍，既可健脾益气以扶正，又可清热利湿解毒以祛邪，标本兼顾，共为君药；金钱草、鱼腥草清热利湿、解毒杀虫，黄柏、黄芩等可清下焦湿热，故共为臣药；马齿苋、苦参、蛇床子等燥湿止带、止痒杀虫，牛膝、丹参活血祛瘀，共为佐药；甘草既可助薏苡仁增强健脾益气之力，又可调和诸药，功兼佐使。诸药合用，共奏清热利湿、健脾活血、杀虫之功。药理研究表明，金钱草、黄柏、鱼腥草、薏苡仁等清热解毒均有较强抗病原微生物作用，同时又可调节体液免疫和细胞免疫作用，提高机体的抗病能力［4］。

因此，清湿止痒汤联合克拉霉素口服治疗支原体阴道炎起效快，不良反应小，且综合疗效明显优于单用克拉霉素。

［1］ 孙月荣.中西医结合治疗支原体阴道炎136例临床观察［J］.四川医学，2010，31（1）：91-92.

［2］ 杨光杰，高娜.中西医结合治疗支原体感染阴道炎疗效观察［J］.中国当代医药，2011，18（12）：100.

［3］ 罗安娜，王忠轩，丘业健.强力霉素联合消糜栓治疗支原体性阴道炎36例［J］.现代中医药，2010， 30（4）：41-42.

［4］ 田虹利，王立红，张淑杰.黄鹤止痒方治疗支原体阴道炎52例疗效观察［J］.河北中医，2010，32（2）：198-199.

R711.31

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1004-2814（2014）06-0528-02

2014-01-13