刘旺蝶

（广东省中西医结合医院，广东 佛山 528300）

中西医结合治疗外感发热疗效观察

刘旺蝶

（广东省中西医结合医院，广东 佛山 528300）

目的：观察中西医结合治疗外感发热的疗效。方法：120例随机分为两组各60例，两组均用常规治疗，治疗组另用金银花和薄荷贴敷外关、曲池穴。结果：总有效率治疗组96.67%。对照组83.33%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗外感发热疗效明显。

外感发热；中西医结合；对照治疗观察

2012年6月至2013年8月，我们用中西医结合治疗外感发热效果较好，总结如下。

1 临床资料

共120例，均为我院2012年6月至2013年8月收治患者，随机分成两组各60例。治疗组男42例，女18例；年龄21～38岁，平均31.3岁。对照组男40例，女20例；年龄22～37岁，平均30.6岁。均为发热首日即到医院就诊，无连续发热多天或体温弛张现象。两组年龄、性别及病情比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

卫表证表现为发热恶寒，头痛咳嗽，舌苔薄白或薄黄，脉浮。肺热证表现为壮热胸痛，咳痰粘黄，舌红苔黄，脉数。白细胞均升高，体温均在37℃以上，严重可有神昏谵语，惊厥抽搐。

纳入标准：知情同意，均为外感发热。

排除标准：症状不典型或者症状复杂。曾用抗生素、退热剂、症状开始消退。

2 治疗方法

两组均用常规治疗，头孢哌酮/舒巴坦成人正常体重范围内每日3g静滴，青霉素100万U，每日2次静滴，2天为一疗程。同时多饮水，给予高维生素、高热量、营养丰富易消化的流质或半流质。保持皮肤清洁卫生。大量出汗、食欲不佳及呕吐时密切观察有无脱水现象，及时更换衣服，更换敷贴，补充水分，保持干燥，注意保暖。

治疗组另用金银花、薄荷各研磨成粉末，按1∶0.5比例混合，取约一汤匙用适量醋调至糊状，制成长1.5cm、宽1.5cm、厚度0.5cm的方块，平摊置于输液贴上，共4块。取退热方分别贴敷于双臂曲池穴、外关穴上。敷贴24h，每8h更换1次。24h内退热者仍须坚持敷贴满24h。注意敷贴有无随汗出而脱落。观察皮肤情况，如出现皮疹、发红、瘙痒等立即停止敷贴，对症处理。敷贴24h为一疗程，2个疗程后统计结果。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：体温恢复正常。显效：发热症状基本消失，T37℃～37.5℃。有效：发热症状减轻，体温在原来的基础上下波动1℃～2℃。无效：原有发热症状等无改善。

统计分析用SPSS13.0统计软件包进行，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用秩和检验。

4 治疗结果

治疗组治愈36例，显效16例，有效6例，无效2例，总有效率96.67%。对照组治愈12例，显效20例，有效18例，无效10例，总有效率83.33%。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

5 讨 论

外感发热是指感受六淫之邪或疫毒之气，或已患有某种内科疾病，又感受外邪，导致发热且体温升高为主要特征的病变，常伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等症。《伤寒论》着重论述了外感风寒所致热病的发生发展规律［1］。刘完素从临床治疗角度提出了“热病只能作热治，不能从寒医”，以及“宜凉不宜温”的著名论点［2］。研究表明，在常规西医治疗基础上用金银花和薄荷贴敷外关、曲池穴，可以有效降低体温，使发热引起的不适症状尽快得到缓解，减少抗生素使用量，从而降低耐药菌株的产生几率。

［1］ 秦凤华，王雅丽，周莉莉.基于“外治之理，即内治之理”从中药药浴治疗小儿外感发热的疗效观察［J］.中国中医基础医学杂志，2013，19（7）：782-784.

［2］ 张丽，奚肇庆.上感颗粒治疗外感发热60例随机双盲双模拟的临床研究［J］.中国中医急症，2013，22（9）：1469-1471.

R255.9

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1004-2814（2014）06-0515-01

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