新疆医科大学第一附属医院呼吸科（乌鲁木齐830054） 杨增荣 焦克岗

原发性气管及支气管的良性肿瘤主要指生长于气管以及支气管位置的腺瘤，或者平滑肌瘤和乳头状瘤，甚至错构瘤等［1］。患者临床表现以及X线检查多与原发气管以及支气管癌相似，不容易鉴别［2］。由于患者大气道内的肿瘤实施外科手术治疗难度较大，并且患者多不能耐受。随着近年来临床检查手段的日益更新，对此类患者的诊断准确率也显著提高，同时呼吸内镜的介入技术不断发展，微创治疗逐渐成为临床的首选［3］。我院于2007年2月至2012年2月治疗原发性气管及支气管良性肿瘤患者45例，现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 选择我科治疗的原发气管以及支气管良性肿瘤患者45例，其中男31例，女14例，男、女发病比例为2．21∶1，年龄18～76岁，平均42．5±6．5岁；病程最长10年，最短2周，其中位数为1．2年。临床以咳嗽为首发症状31例，占68．89%；气促27例，占60．0%；咯痰25例，占55．56%；咯血14例，占31．11%；呼吸困难10例，占22．22%；肺部检查哮鸣音10例，占22．22%；湿罗音6例，占13．33%；影像学检查示肺不张11例，占24．44%；阻塞性肺炎10例，占22．22%；胸腔积液2例，占4．44%；无异常25例，占55．56%；局部气管腔狭窄4例，占8．89%。支气管镜检查示肿瘤位于主气管22例，占48．89%；左主支气管12例，占26．67%；右主支气管11例，占24．44%；息肉样改变34例，占75．56%；菜花样改变11例，占24．44%。

2 治疗方法 32例患者于全麻下实施介入治疗，13例患者于局麻下实施介入治疗，在术中应用氩气刀40例，应用冷冻技术19例。

3 疗效判定 ①完全有效：患者腔内病灶得到完全清除，并且功能也恢复正常；②部分有效：已经50%以上的狭窄管腔呈重新开放状态，并且功能检查也大致正常，患者主观症状得到改善；……