贺建军 综述 黄宣银 审校

精神分裂症是一种高患病率，高复发率，高致残率的精神疾病。多在青壮年发病，多数患者病情反复迁延，可出现人格改变、社会功能下降，最终出现不同程度的残疾状态和社会功能丧失，需要反复或长期入院治疗，给患者家庭及社会带来沉重负担。因此，维持治疗是精神分裂症常见的治疗方式选择，服药依从性的高低是维持治疗效果好坏的重要影响因素。本文就精神分裂症患者服药依从性的相关研究进行综述。

1 精神分裂症患者服药依从性现状

依从性是指患者对医嘱及相关指导的服从或遵守，并产生相应的有效作用。目前大多数精神分裂症患者服药依从性较差，国外有关研究显示精神分裂症患者不依从治疗的比率为20%～89%，平均50%左右[1]。黄龙兴等[2]对出院的531例精神分裂症患者随访1年，发现患者依从治疗的比率由出院后3个月的73.26%逐渐下降到出院1年后的39.74%。依从性差是疾病复发的重要影响因素。Gilmer等[1]研究发现，部分依从治疗和不依从治疗的患者再次住院的比率分别是依从性治疗患者的1.5～2倍和3倍。Bebbington[3]研究显示，不依从治疗的的患者约一半出院后1年内会复发。依从性差增加了患者复发住院的几率和患者家庭的经济负担，影响了患者的生活质量，因此提高患者服药依从性，具有重要意义。有关资料显示影响精神分裂症患者服药依从性的因素是复杂的，包括患者的年龄、性别、病情的严重程度、自知力、医患关系、患者家庭经济状况、家庭和社会支持系统、药物不良反应、药物种类等[4]，因此提高患者的服药依从性可以从多方面着手干预。……