向 莉 李桂云

精神病是指在各种致病因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意识等精神活动出现不同程度障碍的疾病[1]。女性精神疾病患者因为自知力丧失，流浪在外，生活无着落，生活习惯因此改变，加之处于育龄期女性生理的特殊性，易患传染病或被人强奸或本身有孕流浪在外等。流浪精神病患者妊娠与其家庭、社会及所处环境诸多因素有关，对这类患者采取行之有效的护理对策和安全管理，使她们安全生产、顺利回归社会是精神科医护人员义不容辞的责任。本研究重点收集广州市民政局精神病院2009年-2013年妊娠流浪精神疾病患者52例，深入探索有效的护理方案及措施，为妊娠流浪精神病患者安全生产及安全回归社会提供参考。

1 病 例

1.1 一般资料 采集广州市民政局精神病院2009年1月-2013年12月救治病区定点收治的符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease,third edition,CCMD-3)诊断标准及实验室HCG检测阳性、腹部B超确认宫内妊娠的流浪精神病患者共52例，年龄18岁～40岁。其中3例(5.8%)难免流产，5例(9.6%)送定点医院生产后无法核实具体家庭地址，现仍滞留病区接受治疗，所生婴儿无家属认领均送入社会福利院。44例(84.6%)妊娠期患者病情缓解及3例难免流产患者均由家属接回或经救助站确认具体家庭地址送回家，家庭回归率90.4%。

1.2 护理对策

1.2.1 安全护理 安置患者入住孕妇病房，上好床档或遵医嘱予保护性约束并做好相应护理；对于晚期妊娠拒食、躁狂及重度抑郁等重症精神疾病的患者安排至观察室，必要时专人看护；……