王 云，杨少伟，陈登庭

美克尔憩室的并发症与手术方法选择的探讨

ExplorationofComplicationsandSurgicalMethodofMeckl’sDiverticulum

王 云1，杨少伟1，陈登庭2

目的探讨美克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)的并发症与手术方法的选择。方法回顾性研究新安县中医院及河南科技大学第一附属医院1982年1月～2010年2月收治的经手术证实有并发症的MD 58例临床资料。结果术前无1例明确诊断，均以急腹症入院行手术治疗。术中证实憩室合并肠梗阻28例(含9例肠套叠)、溃疡并出血12例(含溃疡穿孔2例)、憩室急性炎症18例，其中12例病人同时出现以上2种并发症。58例MD中18例行单纯憩室局部处理治疗，5例(27.8%)术后1～2 a内出现并发症(其中出血1例，肠套叠3例，肠扭转1例)再次手术治疗；30例行肠段切除治疗的无1例术后发生并发症。结论有并发症的MD只要术中病情许可均宜选择肠段切除术治疗。

美克尔憩室；并发症；肠段切除

美克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)为常见的胃肠道先天性畸形之一。人群中MD的发生率约1%～3%，多数可终生无症状，其并发症发生率较高，约在25%～30%[1]。现回顾分析1982年1月～2010年2月在新安县中医院和河南科技大学第一附属医院经手术证实有并发症的MD 58例临床资料，采用不同的手术方式治疗，比较术后并发症的发生率，探讨可行性手术方法的选择。

1 资料与方法

1.1一般资料新安县中医院和河南科技大学一附院1982年1月～2010年2月共收治MD58例，男46例，女12例，年龄10个月～65岁，平均15.7岁。主要症状有腹痛58例，伴恶心呕吐38例、便血伴恶心9例、发热伴有恶心11例。本组均因出现急腹症而手术治疗，术中确诊病因为美克尔憩室合并肠梗阻28例(含9例肠套叠)、溃疡并出血12例(含溃疡穿孔2例)、憩室炎18例，同时有2种并发症者12例。……