倪梁靓

（第二军医大学基础部外语教研室，上海200433）

目前，大多数医学院校没有开设专门针对护理专业本科生的护理英语人文视听说课程，普遍进行大学公共英语的教学或者直接开设护理英语课程，对于护理专业本科生人文精神的培养有所忽略，不利于促进护理事业的发展；同时也无法有效地培养学生听说能力，不利于其今后在涉外场合中护理工作的顺利展开；也不能引发学生对于护理工作的兴趣，不利于学生树立坚定的职业信心。为此，我校尝试开设护理专业本科生护理英语人文视听说课程，现介绍如下。

1 护理英语人文视听说课程

1.1 教学内容设置 教学内容围绕近年来护理领域里较为突出的社会现象，包含十类话题的音频及视频材料。具体设置为第一单元：护士的品质——南丁格尔；第二单元：生命的开始——产后护理；第三单元：生命的结束——临终关怀；第四单元：医患关系——医患冲突；第五单元：护理文化——中西护理差异；第六单元：科技进步——护理机器人；第七单元：护理工作——多重角色；第八单元：护理道德——七要素；第九单元：护理学习——终身教育。

每个单元由三部分构成：分别为热身活动、视听练习及课堂展示。课堂教学以视听练习为主，它包含一个音频材料及一个视频材料，包括围绕音频材料中重点词汇的Vocabulary exercise（词汇练习）、关于音频材料的Summary completion（总结）、关于视频材料的Blank filling（填空）／Question and answer（提问与回答）及Topic discussion（话题讨论）。

1.2 教学方法 教师在进行词汇讲解前，可先对音频或视频内容的背景知识进行简单介绍，通过图片导入或者美剧片段导入的方式，使学生对于音频或视频的核心内容有一个预期，为听解打好基础。教师可在学生进行词汇练习前，选取音频、视频中的一些重点词汇，根据学生的兴趣点，将词汇与日常生活的多个方面相结合，以图片的形式呈现在课件上，通过一系列提问对图片信息进行了解，使学生通过回答问题激发已有图式，对词汇进行主动习得。再通过词汇练习，使学生对于重点词汇的应用和意思有一个更加全面的掌握。对于音频及视频材料的教学，教师可采取逐句推断法。认知推理是听力理解的一个重要方面，并在听力过程中，发挥着十分关键的作用。因此，如何训练学习者在听力理解过程中，运用各种认知策略进行自发的、能动的认知推理，是听力教学中不可忽略的一个方面[1]。教师可将音频及视频材料通过音、视频处理软件，根据句意不同切分成若干段，要求学生根据所记录的关键词进行推断。信息准确、语言规范的输入，是学习者获得知识、习得语言的前提[2]。在对于相关话题的音、视频材料进行听解后，学生对于所讨论的话题已经有了知识方面和语言方面的输入，教师可适当加以引导，鼓励学生通过假设、推测、设计、推论、综合等方式，阐述自己的观点并给出论据[3]。

1.3 考核方式 课程考核方式可采用形成性评估为主、终结性评估为辅的方式。增大形成性评估的比重，有利于提升学生对于课程学习的重视程度、激发学生的参与热情，为培养学生的听说能力及思辨能力打下基础。形成性评估的项目包括：护理人文论文写作、英语口语展示、句意推断、课堂讨论等，主要考察学生的学习态度、学习积极性、句意推断能力、口语表述能力、人文情怀培养情况等方面。终结性评估的项目包括：一篇课内所教授过的视听材料及一篇课外的关于护理人文情怀的视听材料，主要考察学生对于课内所教授过的视听材料的掌握情况及相关的听力能力。

2 开设医学英语人文视听说课程意义

2.1 培养学生人文情怀 护理工作者除了需要具备娴熟的护理技能协助医生的临床工作，为患者提供专业的护理服务以外，还需要具有良好的职业情感和人文精神，能够设身处地地站在患者的角度急患者所急、对患者予以人文关怀，为患者和医生搭建畅通的桥梁。护理英语人文视听说课程中所采用的音、视频材料均从护理人文的视角出发，通过中西护理文化比较、社会现象透析或护理人士介绍，阐述护理工作者所应具备的人文情怀、道德素养及人道主义视野。学生在对音、视频材料进行深度听解后，通过完成Summary completion（总结）、Blank filling（填空）／Question and answer（提问与回答）等练习，将语言文字层面的信息内化，并在潜移默化中逐步形成护理工作者所应具有的人文情怀。以第一单元护士的品质—南丁格尔为例，教师可先播放一个关于护士所应具备的十大品质的音频，让学生在听过一遍之后，将音频分成小段精听，让学生通过Blanking filling（填空）掌握护士所应具备的这十大品质及其含义，即Communication skills（沟通能力）、E-motional stability（情绪稳定）、Empathy（共情）、Flexibility（灵活）、Attention to detail（注重细节）、Interpersonal skills（人际交往技能）、Physical endurance（身体耐力）、Problem solving skills（问题解决能力）、Quick response（快速反应）及 Respect（尊重），听解完毕后，教师可给出讨论的话题，如What are the to pthree qualities that a nurse should bepossessed of in your opinion？Why（这十大品质中你认为哪三大是最重要的？为什么？），让学生通过思考选择自己认为首先要具备的三大品质，为在日后的护理工作中树立正确的道德观念打下基础。

2.2 培养学生听说能力 随着当前社会的快速发展，涉外护理人才是全球性的实用人才，既可以在国内大型医院工作，也可以胜任国外现代化医院的工作，而听说能力是必备基础[4]。当今的护理工作者不仅需要具备专业的护理技能、良好的职业素养，还需具有良好的英语听说能力以备不时之需。护理人文英语视听说课程，作为大学公共英语视听说课程向护理英语视听说课程转型的过渡性课程，既包含了属于公共英语范畴的护理人文英语即普通英语，又包含了属于医学英语范畴的护理专业英语，有助于学生凭借普通英语的基础，为进一步培养专业英语听说能力打下基础。以第四单元医患关系—医患矛盾为例，教师可通过幻灯片，展示几张比较轰动的医患矛盾案件的图片，让学生进行简单叙述，然后对关于医患矛盾的音频中出现的重点单词进行讲解，包括表示暴力冲突的一些动词如：slap（打…耳光）、knock（敲）、stab（捅），以及表示关系恶化的一些词汇如：condemn（谴责）、lament（哀叹）、deterioration（恶化），为之后的听辨与口头输出清扫障碍。之后教师可将该音频材料分成小段逐段播放，要求学生根据听到的关键词进行推断，培养学生的认知推理能力，同时要求学生用英文表述所推断的含义，培养学生的口头表述能力，并通过对该音频材料的精听，使学生了解医患矛盾是由于不满造成的，主要表现为extremely long wait times（看病等待时间过长）、doctors’cold or indifferent attitudes（医生态度冷漠）、receiving“red envelopes”（收受红包），并能够用英语对于该现象及成因进行口头描述，为今后在涉外场合进行良好的医患沟通做准备。

2.3 培养学生职业兴趣 根据萨泊的职业发展理论，职业生涯的最初阶段被称为探索阶段（18～24岁），它开始于青年人刚涉足工作到25岁左右的时间段，这是一个自我考察、角色扮演、探索职业方向的阶段[5]。护理专业本科生正处于这个关键的年龄阶段，因此，此阶段对她们进行正确的引导，加深她们对护理工作意义的认识，培养她们的职业兴趣，对整个职业生涯的发展至关重要。护理人文英语视听说课程除了涵盖护理文化、护理工作、护理道德、护理学习等和护理职业直接相关的内容外，还选取了日渐普遍的临终关怀服务以及新兴的护理科技等内容，有助于加强学生对于护理工作的理解，开拓学生的职业视野，并引发学生对于护理工作的兴趣。以第三单元生命的结束—临终关怀为例，教师在进行简单的图片导入和词汇讲解之后，可以播放一个关于临终关怀的音频材料，通过分成小段精听让学生了解hospice care（临终关怀）的意义——帮助疾病晚期的病人最大限度减少精神和肉体上的痛苦，让其可以舒适、平静、有尊严地离开人世，以及hospice nurse（临终关怀护士）的职责——以照料为主，并提供心理支持。学生通过对音频材料的听解，可认识到护士对于临终关怀服务的重要性并加深护理职业所赋予的使命感，从而树立职业信心、培养职业兴趣。并可在视听练习完成后，让学生通过Role play（角色扮演）的方式，来亲身体会临终关怀护士的职责，增加对护理职业的兴趣。

[1]王守元，苗兴伟.英语听力教学的理论与方法[J].外语电化教学，2003，（4）：1-5.

[2]蔡耿超.《医学英语视听说》教学初探[J].中国医学教育技术，2010，24（3）：295-298.

[3]虞怡达.基础英语课程与思辨能力培养[J].冯 奇.外语教学与文化，2011，7：354-359.

[4]董蓓.浅谈涉外护理学生的英语听说学习[J].新课标研究，2011（240）：61-62.

[5]刘慧萍，刘晓英，范巧珍.护理专业学生职业态度及其影响因素的研究现状[J].中华护理教育，2011，8（8）：373-375.