叶强敏 金涵子 黄永前 黄 甫 徐国栋

浙江省乐清市第三人民医院神经外科，浙江乐清 325604

近年来，关于高血压脑出血早期血肿扩大的预测方法成为新的研究热点，学者们试图通过确定特殊人群来对血肿扩大进行更有针对性的防治，以期达到改善预后的目的[1]。 由于脑出血早期血肿扩大的病因及发病机制不同，因此没有单一的干预措施对所有的患者均有效，目前仍根据患者的具体情况采用相应的个体化防治策略，以尽可能降低血肿扩大的风险[2]。目前对于是否应该在超早期实施手术这一问题上，仍有较大争议。临床上最佳手术时间多认为是发病后6～24 h内，手术方法推荐微创手术，可明显降低病死率，改善预后，但目前尚缺乏足够的循证医学证据[3]。 为此，本研究回顾性分析浙江省乐清市第三人民医院（以下简称“我院”）收治的脑出血患者病历资料，拟筛选出高血压脑出血最常见出血部位，即基底节区脑出血血肿扩大的危险因素，建立基底节区脑出血血肿扩大的预测模型，并在此基础上研究不同手术时间对血肿扩大及近期预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理2011 年1 月～2013 年6 月在我院住院治疗的基底节区脑出血患者病例资料，共184 例，其中男94 例，女90 例；年龄39～79 岁，平均（64.00±9.75）岁。所有患者急诊完成头颅CT 检查，入院后根据血压及颅内压情况给予降血压及脱水降颅压等对症支持治疗，病情稳定者发病6 h 内行头颅CTA 检查，发病12 h内再次行头颅CT 复查。……