李 敬 王 岚 田春辉 刘晓婷 孔繁托 张建军 刘 倩 王维展

河北医科大学附属哈励逊国际和平医院EICU，河北衡水 053000

急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning，APP）是我国常见的农药中毒急危重症，临床上口服百草枯中毒患者较多，其发生率呈上升趋势。由于致死量小，缺乏有效解毒剂的治疗，病情常常凶险，若治疗不及时，短时间内死亡率达85%～95%[1-2]。目前关于百草枯中毒心肌损伤的研究较少，和肽素（Copeptin）是血管加压素（AVP）的前体，急性心肌缺血时明显升高[3]。有研究显示在危重患者血清中含量明显增加，用于评价该类疾病严重程度及预后的敏感生物学指标[4]。 本研究通过检测APP 患者Copeptin 水平，观察其在APP 患者心肌损伤及评估预后的临床价值。本研究测定APP 患者参附注射液治疗前后血清中Copeptin 水平变化，探讨参附注射液治疗APP 对心肌损伤的干预作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2011 年7 月～2014 年7 月收治的APP 患者共68 例，其中男32 例，女36 例，平均年龄（51.2±4.3）岁。入选者为口服百草枯溶液（浓度20%），就诊时间＜4 h，摄入量8～20 mL。 排除既往急慢性感染性疾病、严重心肺等疾病、脓毒症、脑血管疾病、尿崩症及其他代谢性疾病。将患者随机分成常规组和治疗组。其中常规组34 例，男16 例，女18 例；平均年龄（45.62±7.61）岁；平均体重（59.48±6.32）kg。治疗组34 例，其中男15例，女19 例；平均年龄（46.0.7±8.13）岁；平均体重（58.80±5.95）kg。 两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 本研究符合医学伦理学标准，并经医院伦理委员会批准，所有抢救治疗和检测均获得患者或家属的知情同意。……