姜莹　高珊珊

摘 要：颈静脉孔由于位置深，解剖结构复杂，比较难理解，手术也难到达（5.6.7）。因其在大小和形态在不同颅骨的差异，在同一颅骨上两侧的不同，同一孔道颅内端与颅外端的不同，以及其形态不规则行程曲折、由两块颅骨构成，有诸多的颅神经和静脉管穿行其间，所以很难将其概念化。

1 颈静脉孔的位置形态

颈静脉孔是位于测颅底的枕、颞之间较大的不规则裂隙，外形和大小变异较大。由颞、枕骨共围成，位于颅底枕髁的外侧，左右各一，呈不规则的椭圆形。其内有后组脑神经和颈内静脉穿行，该孔为颅底最低点，有利于颅内静脉引流至颈内静脉。颞骨岩部下面有一深窝，为颈静脉窝，构成颈静脉孔的前内界及外界，窝内容纳颈静脉球。枕骨颈静脉突的前缘有一深而宽的切迹，为颈静脉切迹，构成颈静脉孔的后内界。在孔的外侧壁，有乳突小管存在，迷走神经耳支穿过此管。在其前缘有鼓室小管开口，舌咽神经鼓室支经此入鼓室。颈静脉孔内存在颞骨和枕骨向孔内突出的颈静脉内突，分别称为颞突和枕突，部分融合成骨桥。骨桥在影像学检查中具有一定意义。

2 颈静脉孔的结构毗邻

颈静脉孔外口的前方为颈动脉管外口，外侧为茎突、茎乳孔，再向后外侧为乳突。内侧为舌下神经管、枕髁和枕骨茎突。茎突是咽旁间隙的中心解剖标志，能保护其深面的颈内动脉、静脉和后组颅神经。颈静脉孔内口前内侧部的前外上方为内耳门，后内下方为舌下神经管，三者连线近乎一条直线。……