孙秀峰

护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。由于神经外科病人病情重，病情危急且变化快，具有特殊性、复杂性、多变性，随时可能发生病情变化而抢救，而护士长期处于高度紧张、过度疲劳的状态之下，临床护理风险时有发生，因此，通过探讨神经外科病房中护理风险事件的常见种类及产生的原因，制定出相应的护理措施。近年来随着医疗体制改革及卫生法制的不断完善，医疗纠纷及医务人员人身安全等不安全事件越来越被国内外所关注。护理工作是具有风险的医疗工作，它既有客观决定因素，又有可控制的一面，护理风险管理成为护理工作中的重要环节。

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。DVT是神经外科术后患者可能发生的严重并发症之一，发生DVT后若未得到及时诊治可导致患肢致残，严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞，成为术后危重患者致残和死亡的原因之一。我科2002年7月至2006年9月共施行手术342例，发生DVT 8例，现将其预防措施及护理体会报道如下。

1 临床资料

本组8例（男5例、女3例），年龄48～82岁，中位年龄65岁；高血压脑出血6例，脑血管畸形出血、重型颅脑损伤各1例。血栓发生于左侧瘫痪肢体5例，右侧瘫痪肢体2例，左侧健侧肢体1例。其中1例为术后卧床2a，1例心率缓慢45～60次/min；偏瘫下肢股静脉穿刺置管2例。临床表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。本组8例经及早发现、及时诊治及精心护理后均痊愈出院，无1例发生肺栓塞。……