李瀚明

[摘要] 目的 探讨静脉滴注纳络酮治疗婴儿捂热症的临床疗效。方法 将本院自2010～2013年间就诊的38例婴儿捂热症患儿分成两组，两组均进行综合治疗，治疗组加用纳络酮静脉滴注，对比两组患儿在退热时间、意识恢复、惊厥持续时间以及呼吸节律恢复的疗效差异。结果 纳络酮治疗组疗效显著优于对照组，患儿临床症状改善明显，对比后经统计学计算有显著性差异（P<0.05）。结论 纳络酮能较快地改善婴儿捂热症危重患儿的病情，促进神经功能恢复，提高治疗效果，具有重要的临床应用价值。

[关键词] 纳络酮；婴儿捂热症

[中图分类号] R720.597 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-176-02

婴儿捂热症（infant muggy syndrome，IMS）是因过度保暖或捂闷时久所致的缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭[1]。冬春寒冷季节多见，农村多于城市，好发于婴儿、新生儿。重症患儿可发生多器官功能损害，预后不良，病死率高[2]。我院儿科自2010～2013年间对确诊的38例婴儿捂热症患儿分为两组，对比治疗组使用静脉滴注纳络酮（naloxone）治疗婴儿捂热症的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据《临床诊疗指南·小儿内科分册》中的诊断标准[1]，将本院自2010年1月～2013年9月期间收治的38例1～12月龄符合婴儿捂热症诊断的患儿分为两组，治疗组占19例，其中男12例，女7例；对照组占19例，其中男10例，女9例。症状包括呼吸急促（25例）或不规则（13例）、昏迷（18例，对照组和治疗组各占9例）、高热（38例）、大汗（38例）、惊厥（34例）、拒乳（29例），高钠血症[32例，血Na+ （153.1±2.7）mmol/L]，酸中毒（35例），多器官功能不全（12例，对照组和治疗组各占6例）。两组临床病例基本情况包括年龄、性别、临床表现经统计学处理无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组病例患儿全部采用综合治疗措施：去除捂热病因，退热，吸氧及机械辅助通气，镇静止惊，降颅压，防治脑水肿，补液、纠正水电解质紊乱和酸中毒，使用促进脑细胞恢复药物等。……