张继焜　张骏

[摘要] 本文从敷贴疗法与黑膏药的起源和发展简史，中药药剂学的药材制备、赋形剂、剂型，临床辨证、施治方法、药物配伍原则及两者适应证方面，分别辨析两者区别与联系。意在寻求基层医院利用社区资源，充分发挥中医药适宜技术，继承传统敷贴疗法，以利于扩展中医药社区卫生服务项目。

[关键词] 敷贴；中医适宜技术；黑膏药

[中图分类号] R283 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-91-03

敷贴与黑膏药从感性认识同是将药物作用于患者体表部位以治疗疾病，因此容易让人视为同一种治疗方法，两者容易被误判是一种剂型，因为涉及制剂方面的医政管理，医生不轻易涉足，一定程度限制了基层医院中医适宜技术的发展，因此有必要厘清两者的关系。

1 敷贴与黑膏药发展史

1.1 敷贴

敷贴最早起源于鲜药的应用。正式的专门医家形成以前，劳动人民长期与自然接触中，对各种疾病是根据经验，利用身边的周围的植物等作为药物，随采随用，这些治疗各种疾病的草根、树皮可以肯定绝大多数为鲜品[1]。从“神农尝百草”以来，鲜药用法大致分三类，其中常见捣烂外敷，其次是捣汁内服、外用及水煎服等。从民间到社会专门从事医疗的郎中，人们对药物需求量日益增多，面对某些急性病医生不能总是让患者自己去寻找天然鲜药作为治病的药物，为应对日常治病救人的需要，医生必备数种药物以满足临床，由于保鲜技术、霉变问题等当时技术不能解决，对常用药必须加工成干品以利于保存备用，《神农本草经》中就记载关于中药炮制的论述，即使绝大部分中药被加工成干品，但历代中医仍然保留鲜药应用于临床。……