乔秀真(河北省衡水市第二人民医院检验科，河北 衡水 053000)

·病例报告·

罕见ABO血型异常1例

乔秀真
(河北省衡水市第二人民医院检验科，河北 衡水 053000)

血型鉴定和交叉配血；输血；遗传

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.07.016

患者，女性，27岁。2012年12月24日因孕足月妊娠合并贫血入院，因骨盆出口临界狭窄，脐带绕颈要求剖宫产结束妊娠。术前检查红细胞3.40×1012/L，血红蛋白78g/L，血细胞比容0.26，血小板202×109/L。术中出血约400mL,主治医师下输血申请单要求备血4个U，患者孕产史为孕3产1，无输血史，患者初检正定型为AB型，RhD阳性，不规则抗体阴性，与3袋AB型去白悬浮红细胞交叉配血，结果，主侧与次侧均出现强凝集，遂用正反定型重新检查患者血型，发现正反定型不符，反定型A细胞侧凝集，初步证实患者血清中有抗A抗体。送衡水市中心血站疑难血型室进一步检测，微柱凝胶血型卡及不规则抗体卡由长春博讯生物技术有限责任公司提供。试剂抗血清(人源多克隆)抗A、抗B、抗AB、抗A1、抗H及试剂A1、A2、B红细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供。采用血清学方法，按标准操作规程[1]对标本进行ABO正反定型及抗H等试验。

抗血清(人源多克隆)检测结果：抗A(++)，抗B(++++)，抗AB(++++)，抗A1(-)，抗H(++++)，试剂红细胞A1抗原(+++)，A2抗原(+)，B抗原(-)，不规则抗体检测红细胞抗原1、2、3(-)，自身红细胞(-)。说明患者血清中存在抗A1、抗A2抗体，红细胞上A抗原减弱，B抗原正常，H抗原增强，确定为罕见的B(A)亚型。

因患者术后阴道仍有出血情况，需输血，血站进行交叉配血，经盲配，选出4个U的O型洗涤红细胞，次侧凝集可暂不考虑，主侧无凝集无溶血，血站发出报告，选择异型输血。……