苏永臣 ，赵东强( .武警唐山市消防支队新华医院消化内科，河北 唐山 063000；2.河北医科大学第二医院消化内科，河北 石家庄 050000)

·病例报告·

柳氮磺胺吡啶致粒细胞缺乏症并继发伤寒感染1例

苏永臣1，赵东强2*
( 1.武警唐山市消防支队新华医院消化内科，河北 唐山 063000；2.河北医科大学第二医院消化内科，河北 石家庄 050000)

粒细胞缺乏; 伤寒; 柳氮磺胺吡啶

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.07.010

[1] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2006：98-100.

[2] 邝贺龄.内科疾病鉴别诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2003：565-567.

[3] 黄旭,赵义,李小霞.柳氮磺胺吡啶致中性粒细胞缺乏症[J].药物不良反应杂志,2012,14(4):260-262.

(本文编辑：赵丽洁)

2014-04-23；

2014-06-01

苏永臣(1969-)，男，河北玉田人，武警唐山市消防支队新华医院副主任医师，医学学士，从事消化内科疾病诊治研究。

*通讯作者。E-mail:hbzdq1998@163.com

R557.3

C

1007-3205(2014)07-0771-02

患者,女性，38岁。因腹痛、腹泻、黏液脓血便4个月，高热12d入院。患者4个月前精神紧张后出现腹痛、腹泻，排便6～8次/d，为黏液脓血便，伴里急后重，无发热及恶心、呕吐，发病后未治疗。1个月前在其他医院查血常规：白细胞10.7×109/L，中性粒细胞0.89，血红蛋白106g/L，血小板307×109/L；便常规：脓细胞满视野，潜血(+++)。结肠镜检查示降结肠、乙状结肠及直肠黏膜充血水肿，可见散在、多发、不规则形溃疡，并有较多脓性分泌物附着。结肠黏膜活组织检查病理报告黏膜慢性炎症。后给予柳氮磺胺吡啶(salicylazosulphapyridine salazosulfapyridine，SASP)口服，1.5g/次，3次/d，治疗1周后，腹痛、腹泻明显减轻，排便约2次/d，并转为黄色稀便。服药约3周后开始出现发热，呈稽留热，体温波动在38.0～39.5℃,伴有恶心、腹胀及食欲不振。入院查体：体温38.5℃，脉搏90次/min，血压90/60mmHg；……