尹爱华

（赤峰学院 附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

维持性血液透析联合血液灌流的护理

尹爱华

（赤峰学院 附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的：探讨维持性血液透析联合血液灌流的护理方法.方法：透析器前串联血液灌流器.结果：48例患者，除2例发生血凝外，其余都达到满意效果.结论：保证维持性血液透析联合血液灌流的顺利进行，是改善MHD患者的生活质量，并降低其并发症及死亡率的关键.

血液透析；血液灌流；生活质量；护理

维持性血液透析（MHD）患者多有并发症，导致其生活质量下降，可能与单纯血液透析对大中分子毒素清除率减低有关，对尿毒症大中分子毒素的清除率以血液透析联合血液灌流最高，而单纯血液透析最低.我院自2005年以来，对48例患者进行血液透析联合血液灌流，除2例发生凝血外，其余均达到满意效果.

1 方法

采用DBB-26血液透析机一次性空心纤维透析器，透析液为碳酸氢盐透析液，珠海丽珠生产的健帆牌湿式HA一次性使用树脂吸附血液灌流器（型号HA-130），另附连接管.血液通路动静脉内瘘者行内瘘穿刺，其余的患者如颈内静脉置管或股内静脉置管.方法是血液灌流器串联在透析器之前，以免透析器脱水后血液浓缩，使血液阻力增大，并使灌流器容易凝血.透析液流量达到500ml/min，血流量200～240ml/min，给予低分子肝素钙常规抗凝，灌流持续2h后取下灌流器，继续进行血液透析2h.

2 护理

2.1 心理护理

做好病人的心理护理，因血液灌流费用明显高于血液，加之长期疾病折……