李秀荣

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

输尿管结石是一种可以引起患者肾积水、肾绞痛的泌尿系统疾病，进而严重危害患者身心健康.钬激光具有良好的碎石性能及对组织的切割、止血功能，已成为泌尿外科重要的治疗手段，近年来在泌尿外科泌及尿系结石治疗方面得到广泛应用[1].为了探究输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理方法及临床疗效，我院对2001年3-2009年11月期间在我院接受治疗的466例输尿管结石患者进行治疗观察，并记录、对比了其治疗疗效的差异，现将报告总结如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2001年3月——2009年11月期间在我院接受治疗的466例输尿管结石患者.其中,有输尿管炎性息肉,243例，体外冲击波碎石史223例.结石位于输尿管上段131例，中段142例，下段193例.结石大小长径0.5～2.8cm.其中276例是男性患者,女性患者190例,年龄23～59岁,平均年龄为（37.3±6.78）岁[2].

1.2 治疗方法

此项手术进行硬膜外麻醉，选择经皮穿刺到肾盂，经过X线明确定位穿刺点，一般选为第9－13肋间腋后线与肩胛旁线区域，向患侧插入输尿管导管，钬激光碎石器进行腔内碎石同时运用高压灌注泵进行冲洗，进而清石[3、4].使用筋膜扩张器将穿刺点扩张至Frl4－16.协助患者先取截石位，再协助患者改为仰卧位，最终使输尿管镜进入肾内.术毕常规肾造瘘管、留置双“J”管.为保证手术成功，对患者围手术期实施有效护理措施.

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理病人进入手术室前多担心手术效果，出现精神紧张、恐惧心理，焦虑不安.护士不……