郭荣辉，郭艳辉，刘建汉

腺样体肥大及慢性咳嗽是儿童呼吸系统的较常见疾病。部分患儿腺样体肥大与慢性咳嗽同时存在，腺样体肥大可能是慢性咳嗽的原因或是同一原因所致。如不及时治疗，可影响患儿的睡眠，甚至影响患儿的智力等。目前对儿童腺样体肥大的西医治疗一般采用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、鼻用激素或手术治疗[1,2]。本研究采用中西医结合方法治疗34例腺样体肥大伴慢性咳嗽的患儿，并与单纯西医治疗比较，以寻求较好的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012-01/2013-12广州中医药大学祈福医院儿科门诊收治腺样体肥大伴慢性咳嗽患儿73例，其中男40例，女33例；年龄4～8岁，平均(5.64±0.97)岁；病程6个月至3年；症状伴有睡眠时磨牙者41例，睡眠时喜俯卧者36例，伴有经常打喷嚏者29例，伴鼻塞者37例，有遗尿者12例，体征见黑眼圈者39例，咽后壁见淋巴滤泡者29例，见黏液附着者19例，鼻腔见脓涕者13例，鼻腔黏膜苍白、水肿者29例；慢性咳嗽原因为咳嗽变异性哮喘者43例，上气道咳嗽综合征者30例。73例患儿采用掷币法分为观察组34例与对照组39例。两组患儿临床资料见表1。两组患儿在年龄、性别、病程及症状、体征方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 两组患儿一般资料比较

1.2 诊断标准 (1)腺样体肥大诊断标准：睡眠时打鼾，鼻咽X线侧位片测量腺样体最大厚度与鼻咽腔前后径距离之比(A/N)大于0.6[2]。(2)慢性咳嗽及上气道咳嗽综合征诊断标准：符合中华医学会儿科分会呼吸学组2007年修订的儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)中的标准[3]。(……