杨 凯，杨成林

(1.安康市中心医院暨安康职业技术学院附属医院普外科，陕西 安康 725000； 2.平利县广佛镇中心卫生院普外科，陕西 平利 725502)

肠道瘘是胃肠道手术常见的严重并发症，为临床重症之一。肠瘘发生后可导致消化液大量流失，进入腹腔，使患者出现急性腹膜炎、酸碱平衡紊乱、离子紊乱、营养不良等，病情重者甚至可出现多脏器功能衰竭，危及患者生命安全[1]。肠道瘘的治疗难度大，患者的病死率较高[2]。目前治疗肠道瘘多采用手术修补的方法，临床治疗效果尚可。本研究应用持续冲洗低压负压引流术治疗肠道瘘疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1～12月安康市中心医院暨安康职业技术学院附属医院收治的胃肠道术后并发肠道瘘患者80例，上述患者在行胃肠道手术3 d内，出现发热、腹痛等局限性腹膜炎症状，同时留置引流管引出的液体量明显增加或含有胃肠内容物。上述患者按照随机数字表法分为两组各40例：传统手术治疗组，男26例、女14例，年龄33～62(44.65±7.92)岁；肠道瘘发生时间为0.8～3.0(2.18±0.22) d；发生部位：十二指肠10例，小肠18例(高位5例、低位13例)，结肠12例。持续冲洗低压负压引流术治疗组，男28例、女12例，年龄35～60(43.73±6.97)岁；瘘发生时间0.7～2.8(1.97±0.18) d；发生部位：十二指肠12例，小肠17例(高位6例、低位11例)，结肠11例。两组患者的性别、年龄、发病时间及并发部位等方面具可比性。

1.2治疗方法

1.2.1传统手术治疗组 患者出现肠道瘘后立即给予传统手术治疗，切口选择原手术切口，找到肠道瘘部位后，应用甲硝唑(亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H14020964)进行瘘道冲洗，并应用生理盐水冲洗腹腔，随后对瘘口进行修补。……