张 军，宋 坤，于江涛

(阜阳市人民医院普外科，安徽阜阳 236000)

胆石性肠梗阻是胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘进入肠道而形成的机械性肠梗阻，约占机械性肠梗阻的1%-4%，是一种少见的胆石症并发症，它的诊断和治疗与其它原因引起的肠梗阻有所不同，应引起足够重视，从而早期手术治疗。本研究分析了11例胆石性肠梗阻患者的临床资料。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 2006年-2013年我院共收治胆石性肠梗阻患者11例，男性3例、女性8例，年龄46-77岁，平均68岁。11例患者均有反复上腹部间歇性隐痛病史，所有病例均有胆囊结石和胆囊炎病史，7例有胆囊炎反复发作病史，5例伴有其它系统疾病(心血管疾病3例、呼吸系统疾病1例、糖尿病1例)，4例患者出现肛门停止排气排便伴反复恶心、呕吐等典型肠梗阻症状。患者入院时诊断为肠梗阻，经保守治疗多有缓解期，发病至确诊为胆石性肠梗阻平均为11天(10-17天)。患者入院时腹部平片提示小肠段扩张及气液平面、胆道外结石影(5例)，5例行B超检查见扩张的肠管段有结石样回声，5例患者行CT检查可见胆囊内结石、胆道积气及小肠扩张段高密度影，4例患者复查CT发现胆囊内结石消失而出现在肠道内。6例患者术前即诊断为胆石性肠梗阻。

1.2 手术情况 所有患者均行手术治疗，术中行小肠切开取石，术中发现梗阻部位在小肠内的位置不尽相同，空肠上段4例、回肠末段7例，结石最大为5×4×3cm。其中9例为胆囊十二指肠瘘，2例患者因局部炎症较重、黏连致密无法判断内漏的具体位置。……