魏新芝

消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，发病率较高，而护理对消化性溃疡治疗非常重要。本研究对消化性溃疡患者进行了综合护理措施，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

选择2012 年3 月-2013 年1 月洛阳市第三人民医院收治的消化性溃疡患者58 例（男37 例，女21 例），年龄23～67 岁，平均（40.75±8.14）岁，病程3 个月～10 年，平均（4.60±2.83）年；胃溃疡者15 例，十二指肠溃疡者30 例，复合型溃疡者13 例。均在药物治疗基础上给予综合护理措施。

2 护理措施

2.1 心理护理 现代研究显示，消化性溃疡是一种与精神紧张、刺激及情绪波动有关的心身性疾病，患者的心理状态与疾病的发展及预后密切相关，另外本病病程较长，易反复发作，因此会对患者造成一定的心理压力。所以要对本病的患者进行健康教育，做好患者的心理疏导，诚恳与患者进行交流，使患者意识到心理变化对本病的影响，减轻患者心理压力，以乐观的态度积极配合治疗。

2.2 饮食护理 消化性溃疡患者应以清淡易消化饮食为主，忌食生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，避免对胃肠道的刺激；养成良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，定时定量进餐，特别是在消化性溃疡发作期，要少食多餐以减少对溃疡面的刺激，少食可使胃窦扩张程度降低，胃泌素分泌减少[1]，胃酸的分泌随之，之后减轻了对胃黏膜的刺激，从而促进消化性溃疡的恢复。

2.3 疼痛护理 消化性溃疡患者常在餐后或空腹时出现不同程度的腹部疼痛，表现形式多样，有隐痛、钝痛或烧灼样疼痛。当出现疼痛时，护理人员应给患者及家属做好沟通，给患者讲解疼痛的原因，以利于缓解患者的紧张及焦虑情绪，还可采用其他方法转移患者的注意力，疼痛减轻。如消化性溃疡表现空腹痛，应该指导患者准备制酸性食物在疼痛前进食[2]，如疼痛难以忍受时，要遵医嘱给予患者止痛药来缓解患者疼痛。

2.4 并发症护理

2.4.1 出血护理 上消化道出血是消化性溃疡常见并发症之一，轻度出血对患者影响较小，轻度可表现为柏油样便，如果消化道大出血，可引起患者休克，危及生命。所以早起判断患者消化道出血的轻重尤为重要，平时要勤巡视病房，细细观察患者的临床症状，若出现烦躁、头晕、出汗、恶心、呕吐和便意频繁，提示已经发生出血，是较早表现[3]。轻度的出血可给予相应的止血药物治疗，如出现大出血，则要及时进行抢救处理，包括心电监护、记录评估出血量、输血、止血药物应用等治疗、必要时做好手术止血准备。

2.4.2 穿孔及幽门梗阻护理 穿孔和幽门梗阻也是消化性溃疡常见的严重并发症之一，当患者突然出现持续性的腹痛，并且腹痛疼痛难忍，蔓延全腹时，要考虑到消化性溃疡穿孔的可能，这时要及时准备急救，同时联系手术室并做好外科手术准备。如患者出现腹疼痛及饱胀感、呕吐、上腹膨隆、蠕动波等症状时，要考虑出现幽门梗阻的可能，如确诊后，应胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。洗胃1 次/d，并严格记录入液量[4-5]，当内科治疗无效时，可进行手术治疗。

2.5 出院指导 出院后的调理对本病的远期预后也起到重要的积极作用，嘱出院后避风寒，生活、饮食规律，切忌暴饮暴食；避免过度劳累，保持豁达的心态；继续规律服药，定期复查；并注意观察病情的变化，如有不适，及时就诊。

3 结果

经过对58 例消化性溃疡患者进行综合护理措施，所有患者未出现1 例严重并发症，显效45 例，有效10 例，无效3 例，总有效率94.8%，护理疗效显著。

4 讨论

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口附近，可表现为慢性、节律性、周期性中上腹疼痛，可伴有返酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。本病疗程较长，且常反复发作。药物治疗的同时，应配合精心的综合护理措施。研究显示，正确有效的综合护理，可明显促进消化性溃疡患者的康复。由于消化性溃疡的发生与患者的饮食习惯及心理情绪都存在密不可分的关系，所以护理人员要熟练掌握本病的发病特点及护理措施，对患者从心理、饮食、疼痛、并发症等方面进行有效的综合护理。

综上所述，对消化性溃疡患者进行综合的护理措施干预，可明显提高患者的康复效率，护理疗效显著。

[1]沈琼，余艳.消化性溃疡患者的个性化护理[J].解放军护理杂志，2012，29(7 B)：54.

[2]欧红英.消化性溃疡患者的护理探讨[J].中外健康文摘，2012，9(48)：367-368.

[3]姚晓芬.急性上消化道溃疡穿孔的围手术期护理与分析[J].中国现代医生，2007，45(8)：78-79.

[4]王俊萍.消化性溃疡患者的健康教育[J].当代医学，2010，16（19）：141.

[5]马翠翠，魏晴.老年患者消化性溃疡的护理[J].临床合理用药，2012，5(2 C)：126-127.